709. Più di diecimila bambini delle scuole private non hanno accesso al controllo del dentista

La Health Regulatory Entity (ERS) avverte che oltre 10.000 bambini vengono esclusi dal programma di check-dentisti perché frequentano scuole private. La presunta mancanza di equità nell'accesso all'assistenza sanitaria esiste anche nei casi in cui i bambini e i giovani sono privati ​​e hanno borse di studio per frequentare college, riferisce Jornal de Notícias.
Vi è una discriminazione inaccettabile per coloro che fanno la loro scelta per l'istruzione privata, dice il direttore dell'Associazione di educazione privata e cooperativa, Rodrigo Queiroz e Melo, notando che dei 10.000 bambini senza accesso al controllo del dentista, circa 1.000 hanno difficoltà.
Nonostante la natura universale di questo beneficio, il Ministero della Salute spiega al Jornal de Notícias che ha privilegiato i bambini delle scuole pubbliche e delle istituzioni private di solidarietà sociale (IPSS) come i più vulnerabili e con l'impatto più clinico.
Nel 2017, più di 71.000 cliniche dentistiche si sono svolte nei centri di salute, a beneficio di circa 40.000 bambini e giovani.

JE o JornalEconómico

708. PORTOGALLO: più individui segnalano esigenze insoddisfatte in relazione all'assistenza sanitaria orale

Altre persone segnalano esigenze insoddisfatte in relazione all'assistenza sanitaria orale. Pertanto, il Portogallo ha già una percentuale totale del 15,7% (rispetto al 5,5% nell'UE), con il gruppo con reddito più basso pari al 28,8% (UE 10,4%).
Gli ostacoli all'accesso all'assistenza sanitaria restano rilevanti in Portogallo e segnatamente dal punto di vista socio-economico. È stato osservato un gradiente sociale legato al reddito per le cure mediche in generale, ma soprattutto un alto grado di bisogno insoddisfatto, con un marcato grado socioeconomico, nella salute orale, nella salute mentale e nelle medicine. Rispetto al resto dell'Europa, il Portogallo non soffre di maggiori ostacoli all'accesso, ma questi ostacoli sono più marcati dal punto di vista socio-economico, in particolare per quanto riguarda i vincoli finanziari.

In questo contesto, dovrebbero essere evidenziate tre situazioni importanti e attese: l'iniquità nell'uso e l'accesso alla salute orale, alla salute mentale e ai farmaci. In questi tre campi, non ci sono solo forti limitazioni all'accesso, ma queste limitazioni incidono in modo sproporzionato sui più poveri. Nel caso della salute orale e della salute mentale, questa iniquità è spiegata dalla mancanza di fornitura di questi servizi nel Servizio sanitario nazionale e dalla necessità di essere ampiamente soddisfatta attraverso il settore privato, cioè accessibile solo a coloro che hanno un'assicurazione o possibilità di pagare.

Nel caso della salute orale, sono stati fatti tentativi per mitigare questa situazione attraverso il dentista, per poter usare il settore privato, ma probabilmente questa iniziativa non è riuscita a ridurre l'iniquità.

Pertanto, non sarà possibile migliorare l'accesso a determinate cure, né ridurre le catastrofiche spese sanitarie senza un'azione determinata nella SNS (servizio sanitario nazionale portoghese) nel campo della salute orale e della salute mentale e nel migliorare l'accesso ai medicinali per cittadini più indigenti.

 

RELATÓRIO PRIMAVERA 2017 DO OBSERVATÓRIOPORTUGUÊS DOS SISTEMAS DE SAÚDE 

707. Odontoiatria nel SNS (National Health Service): un problema che è urgentemente risolto

Medicina preventiva urgente, informativa, per affrontare i piccoli problemi di oggi che saranno enormi domani. Ma possiamo continuare ad essere un paese che investe e non raccoglie i frutti?
Questa è una questione complessa che deve essere affrontata in modo ampio. L'obiettivo finale è garantire l'accesso dell'intera popolazione all'assistenza sanitaria orale primaria, senza compromettere la sostenibilità delle risorse statali. È possibile farlo? Credo di si. Ciò richiederà un piano ben strutturato che parte da zero, valutando tutte le ipotesi e non un progetto che inizia già guidato da una direzione prestabilita. Con questo intendo che il piano deve iniziare guardando la rete che esiste già, rendendosi conto se è sufficiente, e quindi sì, impostando il corso.

In modo pragmatico, dobbiamo riconoscere che i mezzi della SNS sono chiaramente insufficienti e che gran parte della popolazione deve essere indirizzata che non è coperta da sottosistemi o assicurazione sanitaria e non ha le risorse finanziarie per utilizzare il settore privato . Il problema è abbastanza serio e richiede risposte urgenti. Non sarà possibile aspettare che lo stato abbia le risorse per creare una rete, né mi sembra la soluzione migliore.
Sarà importante avere la chiaroveggenza per rendersi conto che il problema di salute orale in Portogallo sarà rapidamente combattuto solo se le unità dentali esistenti saranno integrate in una rete futura, chiamando tutti i dentisti alla discussione. Dico bene: tutti!

È necessario ottimizzare le risorse esistenti ascoltando e integrando tutti i dentisti, non solo i grandi centri, poiché la realtà nelle aree meno popolate del paese è molto diversa dalle grandi aree urbane. Sfruttare la rete esistente sarà un passo che ritengo fondamentale per risolvere il grave problema di salute pubblica che colpisce una parte significativa della popolazione portoghese.
Come ben sappiamo, la rete pubblica di cure dentistiche in Portogallo è così insufficiente che obbligherebbe gli investimenti di un tale ordine che non sarebbe una soluzione globale, ma una soluzione così lenta e graduale. Sfruttare la rete esistente sembra essere un atto di intelligence nella gestione. Tutto sulla base di servizi di protocollo.

E quali servizi sarebbero forniti? Credo che la soluzione migliore sarebbe investire nella medicina preventiva, con un controllo annuale, corresponsabile della salute orale del paziente. Lo Stato non deve assumersi i costi derivanti dalla mancanza di assistenza da parte dei pazienti, ma solo assicurare che gli utenti abbiano accesso a consultazioni e informazioni sull'igiene orale che evitino problemi più seri - e quindi più costosi per entrambe le parti. Una medicina preventiva e informativa, per affrontare i piccoli problemi di oggi che saranno enormi domani. Le consultazioni in cui il paziente può diagnosticare e trattare, devono essere dirette a correggere l'igiene orale. Ciò eviterebbe seri problemi garantendo anche il corretto uso dei servizi pubblici nei casi clinici in cui sono state impiantate protesi dentarie (che dovrebbe ovviamente essere rimborsato nei casi necessari, come in altre aree della medicina).

Una buona gestione delle scarse risorse sarà il modo per trovare una soluzione globale e non una soluzione graduale. Buona gestione non solo delle risorse finanziarie, ma anche delle risorse umane. Il Portogallo, con meriti riconosciuti nella formazione, è stato anche un esportatore di dentisti. La domanda è: possiamo continuare ad essere un paese che investe e non raccoglie i frutti? Perché non trovare un modo per integrare gli studenti che terminano i loro corsi in stage professionali? Questi tirocini, debitamente pagati, durerebbero un anno. Questo dentista permetterebbe che, alla fine di questa formazione complementare, questi professionisti fossero meglio preparati a svolgere la loro attività. Queste fasi e questa fornitura di servizi sanitari orali alla popolazione avverrebbero nelle unità private esistenti, purché soddisfino i requisiti stabiliti in precedenza. In questo piano integrato, Hospital Dental Medicine dovrebbe essere, soprattutto, finalizzato a trattare situazioni urgenti e non a casi di negligenza da parte del paziente.

In breve, e affinché la salute orale dei portoghesi non rimanga ostaggio di sottosistemi e piani sanitari, è necessario guardare a ciò che abbiamo in modo trasversale e trovare una soluzione che permetta di integrare ciò che già esiste, rispondendo anche alle eccedenze medici dentisti.

 

João Espírito Santo, Diretor Clínico, Clínica Medical ArtCenter