martedì 19 gennaio 2010

287. salute orale in Canada

Il Canada è una federazione di dieci province e tre territori di circa 32 milioni di abitanti. L'accesso e la disponibilità di servizi sanitari e la regolamentazione della medicina del lavoro sono di competenza delle amministrazioni provinciali e territoriali. Si stima che la spesa pubblica e servizi sanitari privati sono 130,3 mila milioni di euro nel 2004, 5, più del 9% rispetto all'anno precedente. I conti della spesa del governo per sette su dieci dollari spesi per la salute.
L'obiettivo del programma di assicurazione sanitaria finanziata dal governo è di garantire che tutti i residenti canadesi hanno un accesso equo ai servizi medico-ospedalieri, senza costi diretti per il paziente. Servizi odontoiatrici chirurgici effettuati in ospedali sono anche coperti.
Circa 18.300 dentisti, igienisti 14.800, 2.200 ausiliari protesi dentaria, 2.000 odontotecnici e 27.000 assistenti dentali di Odontoiatria sono coinvolta nella fornitura di servizi dentali in Canada, per lo più nel settore privato. Ci sono 57 i dentisti e igienisti 46 per 100.000 canadesi. Il numero di dentisti è aumentato del 6% tra il 1988 e il 1997, mentre il numero di igienisti aumentato del 64% nello stesso periodo. Ci sono nove specialità dentali riconosciuti in Canada e gli esperti il 10% della popolazione di dentisti.
Di 9,28 mila milioni di euro spesi per la salute orale, in Canada nel 2004, circa il 95% dei pagamenti originati fornite da assicurazioni private o pagamenti diretti dei pazienti. Circa il 63% dei canadesi sono coperti da un'assicurazione privata dentali, che sono un beneficio di lavoro non soggetti alla riscossione delle imposte sul reddito. Questo trattamento di favore dell'esenzione fiscale è disponibile anche per i programmi dentali acquistati da insegnanti privati senza vincoli di lavoro.
Persone che hanno un'assicurazione privata servizio odontoiatrico dentale uso molto più di quelli che non lo fanno. Secondo un sondaggio del 2003, il 74% dei canadesi che hanno l'assicurazione e il 48% di coloro che non hanno visitato il dentista nel corso dell'anno precedente. Secondo i dati della agenzia governativa Statistics Canada, circa il 76% dei canadesi che hanno redditi più alti visitato il dentista nel 2003, mentre solo il 35% dei canadesi a più basso reddito visita dal dentista.
In un sondaggio del 2006 condotto dal Dental Industry Association of Canada, il 60% dei dentisti canadesi (1.011 intervistati) svolgere attività di odontoiatria nelle aree urbane, il 22% in periferia, mentre il 18% descrivere il percorso di studio dentistico nelle zone rurali. La maggioranza degli intervistati (79%) sono proprietari della loro attività, e meno della metà degli intervistati (47%) ha indicato che i lavori senza la compagnia di altri professionisti.
Solo la metà delle cliniche odontoiatriche intervistati aveva quattro o più interventi chirurgici. Un quarto degli intervistati non si applichi igienisti dentali e altro quarto si avvale di un igienista, mentre quasi la metà impiegano due o più igienisti. La percentuale di igienisti dentali che utilizzano due o più sono aumentati del 14% dal 1997.
Cliniche dentistiche canadesi stanno diventando sempre più high-tech. Dal 2001, la percentuale di uffici con terminali di computer nel settore delle cure (rispetto ad appena l'accoglienza) è passata dal 20% al 36% nel 2006. La metà dei dentisti senza computer nei settori delle cure attualmente dicono che acquisiscono tali attrezzature entro due anni. Attualmente, il 57% dei dentisti sono dotate di connessione Internet a casa o in ufficio. Questo numero è più che raddoppiato dal 24% nel 2000.
La radiografia digitale è stato adottato anche da un numero crescente di professionisti. Attualmente il 21% hanno un tale sistema, rispetto al 3% nel 2000. Circa l'8% dei professionisti contare su strumenti informatici per aiutare la cura; percentuale analoga è laser per il trattamento dei tessuti molli e duri. Nel 2000 meno del 2% dei professionisti utilizzati tali attrezzature. Restauri in resina e servizi di igiene dentale rappresentano le due principali fonti di reddito per la maggior parte dei professionisti.
Il ministero federale della Sanità pagato dentista servizi per i pazienti di comunità aborigene organizzati sotto forma di oneri di servizio in privato pratiche odontoiatriche. Il governo federale organizza anche programmi di odontoiatria per i rifugiati ed i loro dipendenti, i prigionieri nelle carceri, i membri della Royal Canadian Mounted Police, le forze canadesi e gli ex membri delle Forze Armate.
Il finanziamento pubblico dentali servizi offerti in maggior parte delle province e territori sono simili in termini di gruppi di popolazione ammissibile ad alto rischio e le tipologie di servizi contemplati. Molti di questi programmi non pagare l'assicurazione completa. L'acqua potabile nella maggior parte delle aree urbane, con l'eccezione di Montreal e Vancouver, ha fluoro.
La sanità è amministrata dalle province e dai denti indagini epidemiologiche sono svolte in modo diverso in varie giurisdizioni, ci sono molte lacune nella nostra conoscenza per quanto riguarda la salute orale dei canadesi. Indagine nazionale di questo approccio, il primo in 30 anni, è attualmente in fase di progettazione. La raccolta dei dati inizierà all'inizio del 2007.
La nuova costituzione dell'Ufficio per il coordinamento della missione salute orale è quello di raccogliere dati epidemiologici sullo stato di salute orale dei canadesi e promuovere la salute orale. Dalle informazioni attualmente disponibili, si può dire che la situazione di salute orale della maggior parte dei canadesi e la qualità dei servizi dentali in Canada sono tra i migliori al mondo.
La professione di dentista è auto-regolato in Canada, le autorità provinciali di regolamentazione sono responsabili per il rilascio delle licenze ai dentisti e controllo che garantisce un servizio di alta qualità ai canadesi. Le autorità di regolamentazione hanno creato un'organizzazione, la Canadian Dental autorità di regolamentazione della Federazione (CDRAF), un non-poteri di regolamentazione il cui obiettivo è quello di anticipare e affrontare le sfide di regolamentazione a livello globale, nazionale e interprovinciale.
Dentisti addestrati in 10 scuole di odontoiatria (otto in italiano e due francesi), in Canada, con una stima di 520 laureati all'anno. Mentre soltanto il 25% dei dentisti canadesi sono donne, circa il 50% degli studenti di odontoiatria di sesso femminile. Programmi di formazione offerti da queste scuole ricevono l'accreditamento da parte della Commissione di Odontoiatria Accreditamento del Canada (cdac).
A causa di un accordo di accreditamento tra il cdac e la Commissione di Odontoiatria Accreditamento della American Dental Association, i diplomati delle scuole dentali negli Stati Uniti e in Canada sono ammissibili per la creazione di esame di certificazione previsto dal Canada's National Dental di esame (ndeber). Di tutti i professionisti sono tenuti ad ottenere un certificato per ndeber studio dentistico in Canada.
Per i laureati di programmi non accreditati (attualmente, solo il Nord America è accreditato), c'è un modo speciale per il ndeber esame. Tali laureati devono completare un programma di qualificazione per due anni offerti dalla scuola canadese dentale. Il primo passo è l'esame di qualificazione gestiti dalla Associazione canadese delle Facoltà di Odontoiatria (ACFD).
Gli esami del Royal College of Dentisti del Canada sono utilizzati da molte autorità dentali delle province, come parte dei requisiti per la concessione di licenze specializzate e sono conosciuti come l'esame di Stato per la Dental Specialty (NDSE). Coloro che cercano uno specialista di licenza deve chiedere informazioni alle autorità dentali nella provincia, che intende procedere alla pratica.
In quattro province, le funzioni di regolamentazione corpo come una associazione che promuove gli interessi dei dentisti, mentre in altre province, l'associazione dei valori mobiliari e organismo di regolamentazione sono svolte da istituzioni separate. La Canadian Dental Association (CDA) è l'associazione nazionale che funge da portavoce di tutti i canadesi Odontoiatria professionali. Essa sostiene di collegamento con le associazioni provinciali, odontoiatria scuole, organizzazioni sanitarie di altre, assicurazioni settore dentale, così come il governo federale per promuovere la salute orale dei canadesi.
Il CDA è un membro regolare del International Dental Federation (IED) e partecipa attivamente alle discussioni di questa entità globale. Nel 2007, la prima volta, un dr canadese. Burton Conrod, sarà presidente della IDF. Il direttore esecutivo del CDA, George Weber, il presidente della World Dental Sviluppo e Promozione della Salute di investimenti diretti esteri, che amministra la commissione per lo sviluppo Dental World e coordina progetti nei paesi in via di sviluppo. Il coordinatore della salute orale del Canada, dr. Peter Cooney, Peter Cooney, il presidente della sezione di sanità pubblica delle FDI.
P. John O'Keefe, dentista Cirurgião, E-mail: jokeefe@cda-adc.ca
Associação Brasileira de Odontologia

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