699. L'importanza della medicina dentale nel Servizio Sanitario Nazionale (SNS)

Dagli anni '80, quando ho finito la mia laurea in Odontoiatria, ho sentito parlare dell'importanza di avere dei dentisti per fornire assistenza sanitaria orale presso il Servizio Sanitario Nazionale (SNS in portoghese). A quel tempo, tutti quelli che avevano appena finito la loro scuola dentale stavano lavorando immediatamente. Tutti! Quelli che erano studenti molto bravi, la media e anche la meno abile. Potremmo tutti arrivare al lavoro. E tutto, o quasi, nell'esercizio privato della professione. Ma questa abbondanza di lavoro e la facilità con cui ci siamo stabiliti nel mondo professionale non hanno impedito ai primi dirigenti dell'Associazione Professionale di Odontoiatri (APMD) di colpire per vedere il potere politico del tempo quanto fosse importante per l' ingresso dei dentisti nel servizio sanitario pubblico in modo da poter, in linea di massima, avere accesso all'assistenza sanitaria orale. Dal primo momento che i massimi dirigenti dell'APMD, in quel periodo guidati dal Professor Doctor João Carvalho, hanno fatto di tutto per ottenere questo obiettivo. Da quanto detto sopra, non è perché abbiamo avuto difficoltà a lavorare, ma perché non possiamo essere indifferenti al fatto che un'ampia percentuale della popolazione, molto più di oggi, non ha la capacità economica di accedere agli uffici e a cliniche private.

Una questione di giustizia, sancita dalla Costituzione della Repubblica portoghese: il diritto alla protezione della salute è assicurato da un servizio sanitario nazionale universale e generale e, tenendo conto delle condizioni economiche e sociali dei cittadini, è libero. Garantire l'accesso di tutti i cittadini, indipendentemente dalle loro condizioni economiche, alla cura della medicina preventiva, curativa e riabilitativa. Sfortunatamente, sin dal suo inizio, la medicina dentale è stata esclusa dal Servizio Sanitario Nazionale. Era quindi del tutto naturale che dal 1991, quando fu creato l'APMD, questo problema fosse parte delle preoccupazioni, delle lotte e delle trattative con la tutela. Sono passati più di 25 anni. Non è stato per mancanza di impegno o mancanza di volontà dei dentisti e dei loro leader che, ad eccezione di alcuni casi sparsi in tutto il continente e la realtà di Madeira e delle Azzorre, la salute orale rimaneva fuori dal servizio pubblico.

È stato perché i politici, i responsabili delle decisioni a questo livello, non hanno mai voluto fare un passo avanti e hanno sempre preferito posticipare la decisione, ricorrendo a un'ampia gamma di scuse per farlo. Voglio sottolineare, come è vero e per la giustizia, che tutti i membri dello staff, i segretari generali ei leader dell'APMD e dell'OMD hanno sempre difeso e si sono sempre battuti l'un l'altro per cambiare questo stato di cose. Solo la classe politica, prima di tutto, non ci ascoltò e poi, quando iniziò a sentirci, stava rimandando la risoluzione del problema.
E così è stato a gennaio 2016, quando il Segretario di Stato Assistente e Salute, il professor Fernando Araújo, ha annunciato l'intenzione del suo governo di creare le condizioni per l'introduzione della medicina dentale nella SNS. A tal fine, ha proposto di dialogare con l'OMD, al fine di raggiungere la tanto desiderata presenza di dentisti nella SNS.

La soluzione proposta dal governo nell'aprile dello scorso anno non ha soddisfatto le nostre richieste, come è noto. Per questo motivo, ha deciso all'unanimità che il consiglio di amministrazione dell'OMD non ha firmato con il governo il protocollo che definisce le condizioni del progetto pilota 2016 e che ha portato all'inserimento di 13 colleghi in altri centri sanitari per fornire la salute orale primaria . Tuttavia, non avendo firmato il protocollo, il Consiglio di amministrazione dell'OMD voleva anche tenere le porte aperte al dialogo per essere ascoltato e contribuire a migliorare le condizioni di assistenza fornite, qualora il governo decidesse, come è accaduto, per estendere il progetto pilota, dopo il primo anno. Sarebbe responsabile un'altra posizione? Potremmo seriamente mettere il broncio e chiudere questa porta che si era appena aperta? Anche se non si è aperto come volevamo tutti? In effetti, sono stati ottenuti alcuni miglioramenti dal primo al secondo modello di fornitura di assistenza sanitaria orale nei centri sanitari: i contratti da stabilire sono preferibilmente da uno a due anni, da 13 centri sanitari a più di 50, l'area geografica è non più solo Lisbona, la Valle del Tago e l'Alentejo per coprire il Nord, il Centro e il Sud del paese, i salari del dentista e dell'assistente dentale sono migliorati, ecc ...

Sappiamo tutti che le condizioni attuali non sono ancora auspicabili e che c'è ancora molto da fare. Nessuno poteva aspettarsi che, dopo più di 25 anni senza che nulla di rilevante fosse accaduto, immediatamente, in un anno o due, se fossero state raggiunte tutte le condizioni che desideravamo per la pratica professionale della medicina dentale all'interno dell'NHS.
La recente decisione del governo di formare un gruppo di lavoro, che mira a creare le condizioni per raggiungere la carriera di odontoiatria nella SNS, dovrebbe concentrare i nostri sforzi in modo serio e responsabile, continuare a batterci per un importante obiettivo . Vorrei ricordarvi che il programma elettorale con cui l'attuale consiglio dell'OMD si è presentato alle elezioni, questo punto, che si riferisce al servizio pubblico nella SNS, è una delle priorità.

È molto importante assicurare che, anche per i più svantaggiati e i più poveri, ci possa essere, all'interno del SSN, cliniche dentistiche in cui viene fornita assistenza sanitaria orale primaria. Sappiamo che questo processo richiederà del tempo per dare i suoi frutti. Non creiamo false aspettative. Vogliamo ascoltare tutti i corpi sociali dell'OMD. Contiamo sulla collaborazione di tutti i dentisti; vorremmo sentire tutta la classe in una consultazione pubblica su questo argomento.

I dentisti portoghesi sono necessari, con una carriera dignitosa, nel Servizio Sanitario Nazionale. La popolazione portoghese merita, e ha bisogno, che ciò accada.
Dr. Pedro Pires, Vicepresidente del Consiglio di amministrazione di OMD
O JornalDentistry