mercoledì 26 aprile 2017

677. MIGUEL STANLEY: ci sono uffici con 16 consultazioni giornaliere; I dirigenti sminuzzano il concetto di medicina dentale.

Celebrando 20 anni di professione e associato di diverse organizzazioni straniere, Miguel Stanley lascia diversi avvisi e parla dei vantaggi del servizio pubblico. Il governo ha annunciato che intende rafforzare i centri sanitari con i dentisti. È questo un passo importante?  
Esistono diversi tipi di medicina odontoiatrica: emergenza, cure di base e ricostruzione totale. L'introduzione della medicina odontoiatrica nella SNS (National Public Health Service in Portogallo ) è molto buona per i portoghesi. I trattamenti più semplici dovrebbero essere nel SNS. Chiediamo che le mie tasse siano applicate per aiutare i portoghesi che soffrono di problemi di base.
Quali sono le cure di base?
Restauro, semplice devitalizzazione, sbiancamento dei denti, protesi rimovibili. Questo credo che il SNS possa garantire senza grandi costi. Sopra questa scala, nel caso di complesse devitalizzazioni, la ricostruzione delle gengive, implica attrezzature e scorte materiali più costose.  
Quanto costa impostare la pratica dentale?
Per impostare un ufficio autorizzato con tutte le regole, il costo per armadio è tremendo. Richiede diverse certificazioni e attrezzature per la cura più fondamentale e per i trattamenti più complessi. Se si prende il valore del reddito, della decorazione e dei costi con le risorse umane, la creazione di un ufficio può raggiungere centomila euro. Può essere più conveniente senza raggi X panoramici o CT, che ritengo essere essenziale per gli impianti dentali. Il dentista è quasi obbligato a lavorare sul lato più costoso per avere una clinica aperta. Ci sono più di 5.000 cliniche, che devono affrontare la concorrenza e un mercato sempre più aggressivo.
Quali sono gli effetti della concorrenza?  
L'attività in Portogallo è del 100% privata, che porta a che spesso l'unico obiettivo è il profitto. Ci può essere sovrapposizione della cura estetica rispetto alla base. Se ci sono tanti dentisti e nessun sostegno statale, questo può accadere. Se nel SNS c'è una cura di base, e con questa regolamentazione statale, può essere utile per il business perché le persone non sono più ostaggio dei problemi di base.
Ma ci sono regolamenti che i medici devono seguire.
Nell'attività di odontoiatria può investire o risparmiare solo su tre cose: materiali, dentisti e tempo di consultazione. Per molti l'unico modo per sopravvivere è quello di risparmiare sul dentista, sul prezzo dei materiali - fintanto che sono riconosciuti dall'infermato e nell'ambito della validità è accettabile - e al momento delle consultazioni. Ci sono uffici con 16 consultazioni al giorno. I dirigenti contaminano il concetto di medicina dentale. La qualità e l'eccellenza vengono attraverso il tempo. Penso che l'esistenza della medicina dentale nel SNS sia fondamentale e che il tempo medio di consultazione sia un'ora in modo che il SNS, che viene pagato con le nostre tasse, possa insegnare alla qualità dell'atto del medico per la gente.
Quali sono i rischi degli appuntamenti che richiedono meno tempo? È una mancanza di problemi di igiene?  
Questa è la mia nuova battaglia. Quando le persone chiedono alle cliniche e alle cliniche che il prezzo di un trattamento è, dovrebbero anche chiedere quanto tempo spenderà su di esso. Il tempo medio nazionale per visita in Portogallo è di 30 minuti. Le persone ricevono più consultazioni e poi finiscono per perdere i denti. Gli assicuratori pagano per atto e lo stesso valore a tutti. Non esiste alcun incentivo alla qualità. Non è un problema di mancanza di igiene.  
Come può il NHS cambiare questo?
Capisco che il NHS solleverà il bar della qualità nel tempo per consultazione. Le linee guida affermano che il tempo medio di disinfezione tra le query dovrebbe essere compreso tra otto e dieci minuti. Non posso dire che lo fanno o no, ma spero che lo fanno. Non ho alcuna indicazione di errori, ma è un allarme.  
Ana Maia

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