Il programma della salute orale in portoghese servizio sanitario nazionale (SNS.) Ha iniziato con la promozione della salute orale nelle scuole, e in seguito esteso a misure preventive e curative. Le misure preventive sono state introdotte in una fase iniziale con l'ingresso di igienisti orali per la SNS. Poiché questi professionisti non erano sufficienti per soddisfare le esigenze s la popolazione ', la politica adottata per affrontare questo problema è stato contraendo con l'odontoiatria servizi privati. Tra cui ben oltre l'applicazione di sigillanti anche trattamenti dentali. Nel 2008 questo modello contrattuale è stato rivisto e implementato il controllo di dentista.
Dopo più di 25 anni del programma, i bambini e giovani portoghesi hanno ancora notevoli problemi di salute orale. Nel campione studiato è stato trovato che a 7 anni di età, solo il 45,5% dei bambini hanno cavità dei denti liberi. Che ha sostenuto che per il 2010, il 65% dei bambini erano liberi di carie a 6 anni di età. Secondo le linee guida dell'OMS l'indice DMFT a 12 anni non deve essere superiore a 1,5, a partire dal 2010. I dati raccolti nello studio questo valore viene superato solo nei bambini 10 anni, ma si avvicina ( 1, 2), ed a 13 si raggiunge un valore notevolmente superiore (2.1).
I dati dello studio mostrano un mezzo adesione dei bambini ad una totalmente gratuito e, come il programma ha dimostrato, applicato ai bambini che in realtà avevano esigenze di salute orale e non utilizzavano controllo dentale (24,7%). Tuttavia praticamente tutti i bambini che utilizzano il controllo completo del piano di trattamento. l'eccezione che si verifica all'età di 10 legati alla eruzione premolare suggerisce una revisione della coorti di età controllo assegnazione dentista.
Il pre-screening di bambini come una procedura da adottare in tutte le situazioni, che possono essere eseguite da igienisti dentali impiegati dal SNS, significherebbe una riduzione dei costi del programma e garantirebbe servizi di salute orale accessibili ai bambini e ai giovani, integrando strategie universali , che si rivolge a tutta la popolazione, selettivo, quando abbiamo intenzione di intervenire sui gruppi a rischio e indicato, perché coloro che hanno la malattia hanno bisogno di regolare igiene orale. la definizione dei bambini a gruppi a rischio o rischio come base per la definizione di salute politiche è ampiamente tenuto in letteratura.
Considerando la prova che i metodi attuali e per fornire sistemi di assistenza orali sono relativamente inefficiente, costoso. La missione della Gestione della Salute è quello di migliorare il funzionamento e aumentare l'efficienza e l'efficacia delle istituzioni sanitarie, promuovendo modelli di gestione che consentono una maggiore autonomia amministrativa e finanziaria e il corrispondente la responsabilità dei rispettivi organi di gestione per il raggiungimento di risultati in termini di benefici per la salute. Questa missione può essere realizzato solo attraverso lo sviluppo di strumenti di influenza e di criteri di monitoraggio e valutazione per abilitare il supporto al loro sviluppo (Ministero della Salute, 1998).
I servizi sanitari sono parte integrante della struttura politica, economica ed amministrativa di ogni società. Basta importare un modello di assistenza sanitaria per una società senza tener conto delle sue caratteristiche possono avere effetti negativi. Il paese che importa questi modelli non può essere in grado di sostenere i costi . Esempio di questo è l'applicazione di modelli di paesi sviluppati ai paesi meno sviluppati, sulla base di misure curative, sulla base di cura clinica da parte di professionisti altamente specializzati (Traebert, 1996).
. Le politiche dovrebbero essere orientati verso strategie di promozione e prevenzione in materia di salute pubblica La questione delle malattie orali è misure di sanità pubblica semplici e poco costose sono a disposizione per prevenire e controllo perché le cause sono note:. Dieta, controllo della placca poveri, tabacco, stress e incidenti Il principale fattore che rende il trattamento odontoiatrico così costoso è la limitazione risultante dell'approccio ristoratore dominante a trattare e prevenire le malattie. Anche se la salute orale è l'obiettivo da raggiungere è stato deviato per il trattamento dentale, che è una strategia e non un obiettivo. strategie di trattamento può garantire una migliore cura per alcuni e una dipendenza da professionisti, ma poco viene fatto in termini di promozione della salute e di lavoro intersettoriale. avvicinamenti con base di capitale clinica e ad alta intensità per il trattamento di malattie sono irrealistici dati i costi elevati e la copertura insufficiente (Sheiham, 2005).
I punti Organizzazione Mondiale della Sanità e il 2020 gli obiettivi per la salute orale che richiedono il rafforzamento della promozione della salute e la prevenzione delle malattie orali, e un maggior coinvolgimento degli operatori sanitari e l'istruzione, pubblici e servizi privati.
Le azioni future per migliorare la salute orale e ridurre le disuguaglianze richiedono un approccio di salute pubblica. La prevenzione clinica e di educazione per la salute orale da solo ha un effetto minimo e possono aumentare le disuguaglianze nella società. Un programma di salute per cercare le cause di cattiva salute orale attraverso un'implementazione con una vasta gamma di azioni complementari è il modo migliore per il successo.
Stimare la necessità di cura della salute orale è essenziale per la salute pubblica. Finora nessun progresso è stato fatto in questo settore. Ci sono importanti carenze negli approcci normativi dei bisogni orali. Un approccio alternativo ai tradizionali, l'approccio sociooral che tenga conto della impatto che lo stato orale ha sulla qualità della vita, il desiderio delle persone e comportamenti, la loro propensione a cambiare i comportamenti e l'importanza, dimostrando che il trattamento consigliato è efficace.
I governi europei stanno facendo riforme nei loro sistemi di salute orale per fare un'analisi approfondita. La grande sfida è la capacità di controllare ciò che accade all'interno del sistema. Problemi come l'induzione della domanda e un eccesso di trattamento. Lo sviluppo di misure adeguate e di incentivi appropriati i meccanismi sono più importanti per l'acquisizione di equità e di successo che aumentare il numero di dentisti (Batchelor, 2005).
L'analisi economica del settore della sanità può dare un contributo importante nel prendere decisioni in questo settore di salute. Anche se alcune specificità dei servizi di salute orale, gli stessi concetti e metodi applicati per la comprensione dei servizi sanitari può essere applicato all'analisi dei servizi di salute orale .
Sarebbe stato importante per capire le ragioni per il mancato uso del controllo, mediante l'applicazione di un sondaggio di genitori. Questo studio è inteso come un contributo e il risveglio di interesse per la ricerca futura nel campo della partnership di servizio pubblico con il odontoiatrico privato il servizio a scapito di altre politiche.
Sarebbe stato importante per capire le ragioni per il mancato uso del controllo, mediante l'applicazione di un sondaggio di genitori. Questo studio è inteso come un contributo e il risveglio di interesse per la ricerca futura nel campo della partnership di servizio pubblico con il odontoiatrico privato il servizio a scapito di altre politiche.
