domenica 4 giugno 2017

679. Lo Stato avrebbe speso 280 milioni di euro all'anno per l'odontoiatria per tutti

Lo stato avrebbe bisogno di 280 milioni di euro all'anno per consentire a tutti gli utenti di accedere alle cure odontoiatriche sotto una convenzione con pratiche private, secondo uno studio condotto dalla Universidade Nova de Lisboa.
Lo studio, che l'agenzia Lusa ha avuto accesso, ha offerto diversi scenari per aumentare l'accesso portoghese all'assistenza sanitaria orale e raccomanda di aumentare la copertura pubblica attraverso la fornitura privata, un regime concordato come in altri settori (analisi Cliniche, ad esempio). L'applicazione di questo sistema indica una tassa del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) di 280 milioni di euro l'anno, il che darà una spesa di 28 euro per ogni portoghese.
Il capo dell'Ordine dei dentisti, che ha ordinato lo studio, ha dichiarato che l'opzione più ragionevole in termini di costi e attrezzature già installati sarebbe quella di sfruttare i circa 10.000 dentisti distribuiti da quasi 7.000 cliniche e uffici. In un'intervista con l'agenzia Lusa, Orlando Monteiro da Silva, ha spiegato che il costo annuale di 280 milioni di euro consentirebbe di includere circa il 90% dell'assistenza sanitaria per tutti gli utenti del SNS. Cioè, questi costi comprendono la cura e il trattamento più frequenti, come estrazioni, devitalizzazione o pulizia.
Il presidente riconosce il peso economico della misura, supponendo che non si svolga all'improvviso, ma piuttosto in una prospettiva graduale, aprendo successivamente l'assistenza sanitaria orale alla popolazione, a cominciare da, ad esempio, i più svantaggiati o gli utenti con patologie croniche . C'è un percorso progressivo che può essere attraversato. E deve essere fatto, già sprecato troppo tempo, con altri costi: il costo di non fare nulla è molto più alto di questo, il costo di avere una popolazione per evitare il cibo, il costo dell'assenteismo al lavoro, i bambini scomparsi dalla scuola , il sociale Costo di camminare senza denti, ha detto. Lo studio di Alexandre Lourenço e Pedro Pita Barros, della Nova School of Business & Economics, ha inoltre descritto lo scenario di un ambiente sanitario pubblico interamente pubblico, dotato di centri sanitari e di assunzione di dentisti. Per soddisfare le esigenze del paese, sarebbe necessario assumere 6.500 dentisti, che rappresenterebbe un costo annuo di 182 milioni di euro, solo per il pagamento di retribuzioni di questi professionisti.
Lo studio non ha effettuato altri conti per questo scenario, ma l'OMD stima che il valore sarebbe triplicato se le spese sono state registrate per assistenti dentali, opere di adattamento, attrezzature e costi di manutenzione, nonché consumabili utilizzati in Query. Quarant'anni dopo, il paesaggio NHS è cambiato radicalmente, con quasi 7.000 uffici dentali e cliniche. Lo studio raccomanda di non duplicare e cercare una possibilità di approfittare dell'investimento privato che viene sprecato, ha riassunto. Per il presidente dei dentisti, il percorso futuro non deve andare attraverso una soluzione completamente pubblica o completamente concordata, e può esserci una combinazione di entrambi. Una di queste possibilità di soluzione mista potrebbe essere quella di avere un accordo concordato con una piccola rete di centri sanitari con dentisti per alcuni gruppi di pazienti, come insufficienze oncologiche o renali o altri tipi di pazienti cronici.
Lo studio valuta anche lo scenario di incrementare la copertura privata di assistenza sanitaria orale attraverso l'assicurazione con prestazioni private e lo Stato deve negoziare con il settore assicurativo. Secondo gli autori, questa ipotesi potrebbe consentire una riduzione del rischio finanziario delle famiglie e rendere redditizia la disposizione privata esistente, ma il contesto politico e sociale è contrario all'uso del settore assicurativo per assicurare funzioni dello Stato.
Il direttore dei dentisti sottolinea che il paese ha già aspettato troppo a lungo per l'accesso universale all'assistenza sanitaria orale, considerando che le decisioni politiche dovrebbero essere pesate contro le basi scientifiche e tecniche e senza pregiudizi ideologici come sfondo.

venerdì 26 maggio 2017

678. Le consultazioni orali di sanità nei centri sanitari iniziano a partire da sabato

A partire da sabato, le consultazioni sulla salute orale stanno cominciando ad essere graduali nei centri sanitari, inizialmente rivolti a utenti più vulnerabili e, a partire dal 2017, a tutti gli utenti registrati. Secondo un ordine pubblicato questo venerdì nella Diário da República, dal 2 luglio sono in corso alcuni esperimenti pilota in alcuni centri sanitari di Lisbona e Alentejo per espandere il programma nazionale per la promozione della salute orale ( PNPSO). Nella prima fase, che dura fino al 31 dicembre di quest'anno, i pazienti con diabete, neoplasie, malattie cardiovascolari o respiratorie croniche, insufficienza renale di emodialisi o di dialisi peritoneale e pazienti con trapianto, sono iscritti a Centri di Associazione (ACES) dove le esperienze pilota sono prendere posto. Nella seconda fase, a decorrere dal 1 ° gennaio 2017, a seconda della valutazione delle necessità non soddisfatte e dei tempi di attesa, il progetto può essere esteso a tutti gli utenti iscritti in questi ACES, in modo progressivo e graduale, a seconda del rinvio del medico .
Nell'area dell'Amministrazione regionale di Lisbona e di Vale do Tejo, le esperienze pilota si svolgeranno presso l'ACES di Almada-Seixal (Centro di Salute Monte da Caparica), Arco Ribeirinho (Centro di Salute Moita), Médio Tejo ( Salute di Fátima ), Lezíria (Salvaterra de Magos, Centri sanitari di Cartaxo e Rio Maior), Estuario di Tejo (Azambuja, Alenquer e Arruda dos Vinhos) e Oeste Oeste (centri di salute di Lourinhã e Mafra -Ericeira).
Nell'ambito dell'amministrazione regionale Alentejo, esperimenti pilota vengono eseguiti presso l'ACES Alentejo Central, cioè presso i centri di salute Montemor-o-Novo e Portel.
Gli utenti iscritti a questi centri di salute possono essere indirizzati per le consultazioni sulla salute orale a seguito di una decisione del medico di famiglia e il medico che fornisce la consulenza sulla salute orale dovrebbe mantenere una stretta articolazione con gli altri professionisti del team sanitario familiare. L'ordine specifica che l'assistenza sanitaria orale inclusa negli esperimenti pilota comprende solo i trattamenti ritenuti necessari in termini clinici, lasciando interventi di carattere strettamente estetico.
Attualmente, a titolo di PNPSO, i bambini ei giovani sotto i 18 anni sono incinte, sottoposti a sorveglianza prenatale presso il Servizio Sanitario Nazionale, beneficiari anziani del supplemento di solidarietà e degli utenti infetti da virus HIV / AIDS. Il PNPSO è esaminato dalla Direzione Generale per la Salute fino al 29 luglio 2016.

mercoledì 26 aprile 2017

677. MIGUEL STANLEY: ci sono uffici con 16 consultazioni giornaliere; I dirigenti sminuzzano il concetto di medicina dentale.

Celebrando 20 anni di professione e associato di diverse organizzazioni straniere, Miguel Stanley lascia diversi avvisi e parla dei vantaggi del servizio pubblico. Il governo ha annunciato che intende rafforzare i centri sanitari con i dentisti. È questo un passo importante?  
Esistono diversi tipi di medicina odontoiatrica: emergenza, cure di base e ricostruzione totale. L'introduzione della medicina odontoiatrica nella SNS (National Public Health Service in Portogallo ) è molto buona per i portoghesi. I trattamenti più semplici dovrebbero essere nel SNS. Chiediamo che le mie tasse siano applicate per aiutare i portoghesi che soffrono di problemi di base.
Quali sono le cure di base?
Restauro, semplice devitalizzazione, sbiancamento dei denti, protesi rimovibili. Questo credo che il SNS possa garantire senza grandi costi. Sopra questa scala, nel caso di complesse devitalizzazioni, la ricostruzione delle gengive, implica attrezzature e scorte materiali più costose.  
Quanto costa impostare la pratica dentale?
Per impostare un ufficio autorizzato con tutte le regole, il costo per armadio è tremendo. Richiede diverse certificazioni e attrezzature per la cura più fondamentale e per i trattamenti più complessi. Se si prende il valore del reddito, della decorazione e dei costi con le risorse umane, la creazione di un ufficio può raggiungere centomila euro. Può essere più conveniente senza raggi X panoramici o CT, che ritengo essere essenziale per gli impianti dentali. Il dentista è quasi obbligato a lavorare sul lato più costoso per avere una clinica aperta. Ci sono più di 5.000 cliniche, che devono affrontare la concorrenza e un mercato sempre più aggressivo.
Quali sono gli effetti della concorrenza?  
L'attività in Portogallo è del 100% privata, che porta a che spesso l'unico obiettivo è il profitto. Ci può essere sovrapposizione della cura estetica rispetto alla base. Se ci sono tanti dentisti e nessun sostegno statale, questo può accadere. Se nel SNS c'è una cura di base, e con questa regolamentazione statale, può essere utile per il business perché le persone non sono più ostaggio dei problemi di base.
Ma ci sono regolamenti che i medici devono seguire.
Nell'attività di odontoiatria può investire o risparmiare solo su tre cose: materiali, dentisti e tempo di consultazione. Per molti l'unico modo per sopravvivere è quello di risparmiare sul dentista, sul prezzo dei materiali - fintanto che sono riconosciuti dall'infermato e nell'ambito della validità è accettabile - e al momento delle consultazioni. Ci sono uffici con 16 consultazioni al giorno. I dirigenti contaminano il concetto di medicina dentale. La qualità e l'eccellenza vengono attraverso il tempo. Penso che l'esistenza della medicina dentale nel SNS sia fondamentale e che il tempo medio di consultazione sia un'ora in modo che il SNS, che viene pagato con le nostre tasse, possa insegnare alla qualità dell'atto del medico per la gente.
Quali sono i rischi degli appuntamenti che richiedono meno tempo? È una mancanza di problemi di igiene?  
Questa è la mia nuova battaglia. Quando le persone chiedono alle cliniche e alle cliniche che il prezzo di un trattamento è, dovrebbero anche chiedere quanto tempo spenderà su di esso. Il tempo medio nazionale per visita in Portogallo è di 30 minuti. Le persone ricevono più consultazioni e poi finiscono per perdere i denti. Gli assicuratori pagano per atto e lo stesso valore a tutti. Non esiste alcun incentivo alla qualità. Non è un problema di mancanza di igiene.  
Come può il NHS cambiare questo?
Capisco che il NHS solleverà il bar della qualità nel tempo per consultazione. Le linee guida affermano che il tempo medio di disinfezione tra le query dovrebbe essere compreso tra otto e dieci minuti. Non posso dire che lo fanno o no, ma spero che lo fanno. Non ho alcuna indicazione di errori, ma è un allarme.  
Ana Maia

676. Conceptsmile

Odontoiatria operativa: è l'area della medicina dentale che è legata ai restauri dei denti decaduti. Questi restauri oggi sono estremamente estetici in quanto il colore del restauro è uguale a quello del dente, migliorando così il suo aspetto
Endodonzia: L' endodonzia è la procedura medica da eseguire quando la lesione carica raggiunge la polpa dentale (comunemente nota come Nervo). O per un altro motivo e la polpa necrotica, dobbiamo eseguire la loro rimozione totale eliminando così i batteri presenti nel canale e poi riempirli / riempirli.  
Chirurgia orale: Questa zona comprende un'ampia gamma di trattamenti, dall'estrazione semplice e complessa dei denti, apicetomia, rimozione delle cisti, chirurgia pre-protesica quando necessario e rigenerazione ossea, quando non c'è un'osso insufficiente che rende impossibile l'inserimento dell'impianto.
Sbiancamento dei denti: è un trattamento estetico, che può essere fatto quando ci sono pochi restauri. È un sbiancamento della superficie del dente attraverso il contatto di sostanze attive. Lo sbiancamento esterno può essere fatto a casa attraverso un vassoio o in ufficio. Ognuno di loro ha le sue indicazioni e controindicazioni e come tale dovrebbe essere consigliato con il tuo dentista. Un dente devitalizzato e scuro può anche essere sbiancato tramite sbiancamento interno.  
Peridontologia: è l'area responsabile della prevenzione, diagnosi e trattamento delle malattie delle gengive e delle strutture che sostengono i denti. La gengivite è una situazione clinica spesso legata all'infiammazione e allo sanguinamento gengivale. È reversibile alla rimozione dell'agente aggressivo (batteri). La parodontite è il risultato dell'accumulo di placca calcificata (tartaro), con conseguente perdita di supporto osseo avvolto nel dente, che provoca la mobilità dei denti e talvolta la perdita precoce del dente.  
Protesi rimovibile: La protesi rimovibile è una soluzione che possiamo usare quando non è possibile riabilitare fisse (protesi fisse o protette). Queste protesi possono essere di due tipi: Acrilico (direttamente sostenuto sulla gengiva) o scheletrico (supportato sui denti e con base metallica).
Odontoiatria pediatrica: questa zona è riservata ai bambini. L'obiettivo principale è quello di prevenire le cavità e per questo possiamo mettere Fissure Sealants sulla superficie occlusale del dente senza carie in modo che diventi più liscia. In questa consultazione è anche importante spiegare al bambino le tecniche di spazzolatura, l'applicazione topica del fluoruro e del filo interdentale.
Implantologia: una specialità della medicina dentale che si sta evolvendo costantemente e ha anche un elevato tasso di successo. L'impianto è un dispositivo di titanio che non è altro che una radice artificiale, permettendo la sostituzione di uno o più denti, contribuendo ad una migliore masticazione, fonetica e estetica. Dopo il posizionamento dell'impianto che è completamente indolore attraverso la tecnica anestetica, procediamo alla fase protesica, cioè al posizionamento del dente.
Ortodonzia: Questa zona mira a diagnosticare, prevenire e trattare irregolarità dento-facciali (denti piegati) che impediscono una corretta occlusione. In questo settore vengono utilizzati apparecchi elettrici (staffe metalliche o estetiche) o staffe rimovibili che correggono questi problemi, creando così un'armonia estetica del sorriso e promuovendo la salute del sistema masticatorio dal movimento del dente e dall'orientamento della crescita ossea .  
Protesi fissa: le protesi fisse sono strutture ceramiche fissate al dente. Questa soluzione si distingue soprattutto per l'alta estetica, la forza e il comfort. Ci sono corone e ponti. Le lame vengono posizionate quando un dente è molto distrutto e quindi dà maggiore forza. I ponti sono indicati per i casi di uno o più denti mancanti, uno o più denti artificiali sono attaccati agli adiacenti, riproducendo l'estetica naturale del dente.

martedì 21 marzo 2017

675. Piano Riforma: I medici avvertono dei vincoli per la salute

Il Piano nazionale di riforma, presentato il Giovedi dal Governo, prevede, tra le altre misure, lo screening oculistico in 28 cluster centro benessere (ACE) e consultazioni dentali liberi nel quadro di progetti pilota in fase di sviluppo. Parlando a Lusa, asta di José Manuel Silva considerato queste due misure positivo, mettendo in evidenza l'inclusione di odontoiatria e stomatologia nella cura primaria della SNS (portoghese servizio sanitario pubblico). Diamo il benvenuto a odontoiatria a cure primarie. Salutiamo gli scrub oftalmologiche che stanno per essere attuati, ma deve essere fatto con medici e dentisti della SNS, ha detto José Manuel Silva, ancora difendere una carriera in medicina dentale / stomatologia in assistenza sanitaria di base all'interno del SNS. Ha anche riconosciuto che lo Stato stesso contribuisce al ritiro dei medici al settore privato pagando di più per i medici del settore privato che lavorano per la SNS. Vediamo con grande preoccupazione, per mantenere per il settore pubblico la filosofia di entrare uno, lasciare due o lasciare due, entrare in uno. Recentemente c'è stato un gran parlare di infezioni ospedaliere, e noi tutti rendersi conto che vi è una drammatica mancanza di risorse umane negli ospedali. Rafforzare l'assunzione di infermieri e assistenti tecnici e operativi, non è apparentemente prevista e questo continuerà a mettere vincoli funzionamento, ha detto. José Manuel Silva anche richiamato l'attenzione sulla necessità di misure che sono previste nel Piano nazionale di riforma non deve essere fatta attraverso l'outsourcing. Vedremo come l'esperienza pilota sarà attuato e poi come sarà analizzata, ma è positivo, c'è stato un gap [assenza] di odontoiatria nel SNS, ha sottolineato.

martedì 7 marzo 2017

674. Il mio dentista: rivendicare il credito fino al 9 marzo

DECO è consapevole del fatto che la clinica odontoiatrica mio dentista (Dizin - Saúde, SA), che opera in tutto il paese, sta subendo un processo rivitalizzazione speciale (PER). L'analisi dei reclami dei consumatori ha portato alla conclusione che la maggior parte dei trattamenti di budget e contratti sono stati conclusi attraverso il finanziamento di Popolare Servicios Financieros. In molti casi, ci sono trattamenti che non sono state soddisfatte, che è il motivo per cui i consumatori hanno un contratto di credito attiva.
Si tratta di un credito al consumo relativo al contratto di servizio. In queste situazioni di violazione del contratto, i consumatori devono lamentarsi con l'istituto finanziario - che è, Popolare Servicios Financieros -, dal momento che possono opporsi pagamento delle prestazioni. I consumatori in possesso di questi crediti relativi devono inviare una copia dei loro reclami ai nostri contatti, al fine di mediare il conflitto con popolari servizi finanziari.
Per i consumatori che hanno contratto e pagato direttamente alla clinica odontoiatrica per i trattamenti che non sono stati forniti per loro e per i quali non sono stati rimborsati, devono essere portate a conoscenza del amministratore giudiziario provvisorio. La lettera standard che abbiamo fornito è preparato per questo scopo. Essa deve essere inviata registrato e con ricevuta di ritorno, accompagnata da una copia di tutta la documentazione relativa.
Questa lettera deve essere indirizzata al Dr. Carlos Coimbra Cintra Torres, Av. 25 de Abril de 1974 23 - 1º A, 2795-197 Linda-a-Velha, nel quadro del processo di no. 2918 / 16.0T8SNT, che gestisce i suoi termini nella sezione commerciale - J5 di Sintra - del Distretto di Lisbona Oeste.
DECO 

673. In Portogallo, la metà della popolazione anziana non dispone di un singolo dente

I dati provengono dalla organizzazione non governativa (ONG) Mundo un sorrir, nell'ambito del progetto Porta-a-porta Smiles che, per circa quattro anni, ha promosso il miglioramento degli indici di salute orale. Questo progetto ha contribuito a ridurre il rischio di infezioni parodontali e patologie orali, nonché la prevenzione di infezioni o di malattie associate a protesi dentali nell'anziano. Il progetto è stato innovativo in Portogallo e in Europa, è nato a Porto nel 2012 e si unisce al nuovo consorzio Porto4Ageing, creato sotto la recente applicazione della regione Porto alla classificazione di sito di riferimento europea nel settore dell'invecchiamento attivo e in buona salute.
Secondo il dentista, fondatore della ONG Mundo un sorrir, Miguel Pavão, la grande maggioranza della popolazione ritiene che la perdita dei denti è una conseguenza naturale e inevitabile di età, un equivoco che deriva dagli esempi che abbiamo di parenti anziani e amici. Le cause principali di questo fenomeno sono il culmine di piccolo investimento in salute orale e la salute, associato ad una ridotta routine di igiene orale. Miguel Pavão dice anche che la salute orale negli anziani è un problema trascurato che influenza negativamente la qualità della vita degli anziani e ha ripercussioni negative sulla salute generale. E 'chiaro che la scarsa salute orale ha conseguenze nelle relazioni interpersonali. Le persone con una bocca sana sono persone con una stima di sé più elevato. È per questo che sono così necessari progetti come porta-a-porta Sorrisi e dobbiamo continuare a scommettere su questa popolazione di riferimento, dal momento che i più di 15.000 beneficiari e 300 istituzioni interessate dal progetto dimostrano che non possiamo fermare e, in questo senso , stiamo preparando una nuova applicazione per questo scopo.
Attraverso un approccio preventivo e formativo, il progetto finalizzato a sensibilizzare e la consapevolezza che l'invecchiamento non significa una diminuzione del benessere. Miguel Pavão spiega che la salute orale nella terza età consiste nel mantenere i denti sani e strutture adiacenti, il mantenimento della salute, la funzione ed estetica nella loro pienezza e che fornisce il benessere e la qualità della vita per l'individuo. Questi obiettivi sono stati raggiunti attraverso azioni di promozione della salute, lo screening orale per gli anziani, la formazione dei professionisti, di riferimento per gli interventi, il monitoraggio degli infortuni e il montaggio di protesi, tra gli altri.
Nel 2012, i sorrisi porta a porta progetto ha ricevuto il 1 ° posto nel premio CSI-Porto, dopo la sua attuazione a Porto. Un anno dopo, nel 2013, un Mundo sorrir ampliato il progetto di Portogallo continentale, che è stato ottenuto il 1 ° posto nel premio BPI anziani. Nel 2014, ha ricevuto il sostegno della Fondazione Calouste Gulbenkian e la società VOCO GmbH.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che, entro il 2025, il gruppo di età che comprende individui di età compresa tra 65 e oltre è quello con la crescita più elevata. OMS avverte anche che milioni di persone anziane in tutto il mondo non ricevono le cure di cui hanno bisogno per via orale a causa della mancanza di consapevolezza dei governi su questo problema.

domenica 19 febbraio 2017

672. medici dentali difendono nuovo programma di salute orale in Madeira

La delegazione Madeira dell'Ordine dei Medici Dental ha difeso oggi a Funchal che il governo regionale deve riprendere il programma di informazione e di promozione della salute orale, a causa dell'aumento del numero di bambini affetti da carie dentale.
Dobbiamo investire nel campo delle informazioni e la promozione della salute orale, non solo nelle scuole, ma anche per informare i genitori. Non possiamo perdere ciò che abbiamo fatto per 15 anni nelle scuole della regione, ha detto il presidente della delegazione dei dentisti Medici, Gil Alves, dopo un incontro con il segretario regionale della Sanità, João Faria Nunes.
Il programma di promozione della salute orale nella Regione autonoma di Madeira è sospeso e di associazione dei dentisti 'riconosce che, se è ripreso, una nuova metodologia deve essere applicato, non per mancanza di risorse umane, ma le risorse finanziarie.
Gil Alves ha sottolineato che non vi è un aumento dell'indice di malattie, in particolare carie e malattie gengivali, e si rammarica che la commissione, creata dal precedente governo regionale, nel contesto di un intervento precoce per la diagnosi di cancro orale, non ha continuato.
Vediamo, nella nostra pratica clinica, i bambini di 3 e 4 anni con lesioni della malattia carie dentale, Gil Alves ha avvertito, sottolineando: siamo costretti ad essere trattare solo la malattia e non prevenirlo.
Il presidente della delegazione di Madeira dell'Ordine dei medici dentali ha anche detto che il segretario regionale era ricettivo alle preoccupazioni, e anche comunicato che egli nominerà un dentista per assistere nell'attuazione delle misure di salute orale nella Regione.
* * *
Programmi di salute orale dovrebbe essere fatto tenendo conto delle risorse disponibili. Il Servizio sanitario nazionale dovrebbe includere i mezzi fisici, umani e finanziari per integrare la salute orale in centri sanitari e unità di salute della famiglia. Nel corso degli ultimi trenta anni, il settore privato non ha ancora contribuito a risolvere il problema della disparità di accesso Portoghese cura della salute orale e ha utilizzato le risorse pubbliche in modo molto discutibile nei risultati finali ottenuti. E 'responsabilità delle autorità pubbliche a integrare la salute orale nel Servizio sanitario nazionale e garantire la parità di accesso per tutti i portoghesi a cura della salute orale. Ad esempio, non si può continuare a permettere ad una persona di assumere comportamenti a rischio e contraente alcune malattie e avere un accesso privilegiato a cura della salute orale in tal modo; E 'necessario porre fine a questa discriminazione così negativo per tanti milioni di portoghese.

giovedì 2 febbraio 2017

671. PORTOGALLO: Ci sono solo 20 i dentisti per tutti gli ospedali e centri sanitari

Ogni anno, tra i 500 ei 600 dentisti sono addestrati in media in Portogallo. Ma per coloro che lasciano il college, le opzioni sono fondamentalmente due: la medicina privata o di emigrazione. La salute orale è ancora una realtà di servizio pubblico molto limitato. Circa 20 i dentisti lavorano in centri di salute. Cioè, uno per ogni mezzo milione di utenti. Per la prima volta un governo ha assunto che questa è una priorità e per la fine dell'anno hanno iniziato esperimenti pilota con i dentisti in assistenza sanitaria di base. La proposta dell'Ordine dei dentisti è stato consegnato ieri al Ministero della Salute.
Dei 20 dentisti che lavorano per il Servizio Sanitario Nazionale (SNS in portoghese), la maggior parte sono nella regione di Lisbona e Valle del Tago, sei nel cluster di centri sanitari nel nord, due al centro e uno in Algarve. Il progetto pilota è stato progettato per soddisfare le esigenze di una popolazione economicamente svantaggiati e malati cronici. Ma in futuro, ciò che si vuole è che questi cure di base, come ad esempio alienazione, devitalizzazione, estrazione di denti o protesi, può raggiungere tutto dal servizio pubblico.
Questo è ciò che una gran parte della popolazione ha bisogno e che sono i più ricercati cura. Accogliamo con favore l'iniziativa del governo, che deve essere realizzato è un enorme anticipo l'accesso alla cura della salute orale di base. Sarà soddisfare le esigenze dei SNS nella equità di accesso, dice alle Orlando Monteiro da Silva, il canone dei dentisti. Finora, una parte della popolazione - le donne incinte, i bambini ei giovani, gli anziani con la solidarietà e pazienti HIV - hanno avuto accesso a queste cure attraverso il controllo dentale, che è importante per mantenere, come ha avuto notevoli guadagni di salute, dice il baston. L'anno scorso, 545.000 controlli dentali sono stati emessi e 413.000 sono stati utilizzati. Nel mese di marzo, il progetto sarà esteso a 18 anni di età. In un'intervista con DN Henrique Botelho, coordinatore della riforma per Primary Health Care, ha spiegato che questo è un progetto che continuerà.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda una dentisti medico ogni 2500 abitanti. Portogallo più che soddisfa l'occhio, ma solo nel settore privato, dove ci sono più di cinquemila cliniche: un dentista per ogni 1236 abitanti. Il paese dispone di 8500 dentisti registrati nell'Ordine e un altro 1200 stanno lavorando fuori dal paese, soprattutto in Inghilterra (59%) e Francia (12%). Ma l'offerta si traduce in cura? Più del 50% della popolazione non ha accesso alle cure di base. Una parte importante non li può permettere e di assicurazione sanitaria che garantisce questa specialità è costoso, dice, prendendo in considerazione ci deve essere un medico dentista centro di salute e in quelli più grandi più di un professionista.
Fin dalla sua nascita il SNS non ha mai avuto cura della salute orale. In primo luogo, non ci sono stati molti professionisti, quindi è stata una scelta politica, forse si pensava che non era fondamentale. C'è la consapevolezza che si tratta di una specialità che non è economico, che è necessario risorse finanziarie per dotare gli spazi. E 'deplorevole che c'è anche la tecnica di assistenza sanitaria di base che non è mai stato utilizzato, si pente.
Per Rui Nogueira, presidente dell'associazione dei medici di famiglia, con dentisti in centri di salute dovrebbero essere una priorità assoluta, suggerendo due modi per farlo: uno è dentisti in centri di salute, l'altro è convenzioni con gli uffici e garantiscono l'accesso diretto. Dobbiamo chiederci se questo è un servizio facile da installare e mantenere? Un sistema di convenzione in grado di garantire una risposta più veloce e con meno costi. Nei centri di salute più periferiche e isolate potremmo avere il servizio. Le due soluzioni possono lavorare insieme. Il medico dice anche che sarebbe stato essenziale per avere igienisti orali in tutti i centri di salute.
Un'altra priorità, dice Orlando Monteiro da Silva, sono dentisti in ospedali pubblici di squadra con la stomatologi, una specialità che dispone di 167 professionisti che lavorano nel SNS. Oltre l'80% ha più di 50 anni. È necessario pensare a lungo termine in squadre miste, se vogliamo dare una copertura multidisciplinare. Abbiamo bisogno di avere squadre negli ospedali per il trattamento di traumi, i pazienti, emofiliaci, i pazienti che hanno bisogno di profondi anestesia per trattamenti dentali, il cancro orale operato, dice.

martedì 24 gennaio 2017

670. Odontoiatria e il Servizio Sanitario Nazionale (SNS)

La laurea in medicina dentale esiste in Portogallo dal 1976. La sua durata è di sei anni, come ad esempio la laurea in Medicina. I primi tre anni (ciclo di base) sono sovrapponibili ai primi tre anni del corso medico, con l'ultimo (ciclo clinica) tre riferimenti allo studio della patologia cavità orale e delle strutture annesse. Tuttavia, in questi ultimi tre anni il paziente non è stato visto come un tutto, essendo una parte del piano curricolare riferimento alle manifestazioni sistemiche di patologia orale e viceversa. Con questo profilo curricolare, il medico-dentista sarebbe allora un medico che ha subito un processo di differenziazione precoce entro la medicina.
Gli statuti dell'Ordine dei dentisti riferiscono che il medico-dentista è responsabile per lo studio, la diagnosi, la prevenzione e il trattamento delle malattie dei denti, della bocca, delle mascelle e delle strutture collegate. In questo modo, la medicina dentale come una professione indipendente, come in qualsiasi altra specialità medica, può applicare la terapia medico-chirurgica, con autonomia di prescrizione, il diritto di emettere certificati medici e certificati di morte e altri.
Il contributo della medicina dentale per la salute della popolazione non si esaurisce nello stretto campo della salute orale, né in pratica come una professione liberale. Il medico-dentista dovrebbe sempre agire come un agente importante per la promozione integrale della salute. L'importanza di una bocca ben trattati che non è il focus di infezione e / o infiammazione potrebbe salvare milioni di euro all'anno per il trattamento di malattie come il cancro, il diabete, malattie renali e malattie cardiovascolari.
In questo modo, è fondamentale coinvolgere attivamente dentisti e altri professionisti che lavorano nel campo della salute orale in team multidisciplinari e nelle attività per prevenire e curare tutte le malattie. Sarebbe un prezioso contributo nel promuovere la salute delle popolazioni e nel benessere dei pazienti.
Con l'evoluzione della scienza medico-dentale e l'arte, una grande sfida si pone, all'inizio del 21 ° secolo: per essere in forma e qualificato per intervenire in ambito ospedaliero o in qualsiasi istituzione NHS (centri di salute, unità sanitarie famiglia e altri) . Inoltre, i dentisti possono agire nella clinica privata, con a volte interventi ad alto rischio nei pazienti clinicamente compromessi, non si capisce che in questi 40 anni l'odontoiatria è praticamente esclusa dal servizio sanitario nazionale. Come esempio della zona ospedaliera, questi professionisti potrebbero beneficiare del sostegno di altre specialità in team multidisciplinari, con innegabili benefici per il Servizio ed i pazienti sanitario nazionale.
Sembra che il potere politico, infine, ha valutato attentamente l'importanza della salute orale, e ci sono segni di una volontà politica di adottare misure chiare e univoche in questa direzione. Se questo è il caso, sarà una decisione politica storica, forse uno dei più importanti, subito dopo la creazione del servizio sanitario nazionale nel 1979.
Bene l'Associazione portoghese di Dental Hospital Medicine (APMDH), che, con l'impegno dei suoi dirigenti, amici e colleghi, hanno sempre sognato questo per più di un decennio. In effetti, la nascita del APMDH venuto a istituzionalizzare una lotta dei suoi fondatori avviate nel decennio precedente. Benvenuti al regionale Nucleo nord del portoghese Lega contro il cancro RRN-LPCC ei suoi leader, che, insieme con il APMDH e il suo corpo clinica di volontari, si sono già svolte più di 6500 consulenze gratuite per la diagnosi precoce del cancro orale. L'attuale governo esprime la sua volontà di mettere la salute orale e dentisti in luogo di salute generale e la scienza medica, rispettivamente.
Per terminare una parola di speranza: che l'attuazione sia correttamente effettuata dopo aver ascoltato le istituzioni che hanno le prove in questo campo ...

João Leite Moreira - Dentista, coordinatore dell'Unità di Stomatologia e Odontoiatria del portoghese Lega contro il cancro - Nucleo Regionale dell'Associazione Nord e portoghese di Dental Hospital Medicine
Jornal de Notícias