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Portogallo - CONTRIBUTO PER LA SALUTE ORALE IN PORTOGALLO (Suggestions secolare su tre temi per un progetto nazionale che copra Odontoiatria).
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I - MEDICINA IN ODONTOIATRIA
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Un giorno il balsamo della scienza doveva venire alle ferite delle persone che soffrono Miguel Torga (11 aprile 1978). Quando Miguel Torga anticipato che la vittoria si sarebbe rivelato il Servizio Sanitario Nazionale, non pensa che una parte dell'anatomia sarebbe mutilata nella pianificazione dei servizi sanitari di base in Portogallo.
Mentre nel novembre 1974 che devono essere fornite sotto forma di sovvenzioni per lanciare le basi del Servizio Sanitario Nazionale (SNS in lingua portoghese) per fornire assistenza sanitaria universale e gratuita per via orale, 30 anni più tardi, dopo la creazione del Servizio Sanitario Nazionale, l'odontoiatria è una lacuna indefinitamente rimandata in SNS.
Dal momento che, l'importanza della salute orale nel bilancio globale del corpo umano e che hanno stabilito l'importanza di odontoiatria in collaborazione con le varie specialità mediche, è incomprensibile che la fornitura di salute orale è ignorato nel modello della nazionale della salute portoghese Servizio.
Considerando che l'attuale primo ministro classifica la SNS come la grande conquista sociale della democrazia moderna, si creano le condizioni per raggiungere questo obiettivo è stata richiesta la creazione di un sistema sanitario pubblico. E 'fondamentale per sensibilizzare lo Stato per l'inclusione della salute orale nella SNS cui esso è conforme con l'imperativo costituzionale.
Nonostante i progressi e si ritira sul concetto di un servizio sanitario pubblico in Portogallo è importante per avvisare la persona che ha condotto lo studio sulla sostenibilità della Scuola Normale Superiore - Simões Jorge - riconosce che il servizio solo quando vi è una universalità in odontoiatria SNS. Inoltre, si ammette che la quantità sprecata nelle convenzioni deve essere applicato nella cura della salute orale.
In contrappunto a questa valutazione, abbiamo la realizzazione scioccante che il ministro della Sanità, Ana Jorge, confessa che lei non sapeva come molti conti costerebbe mettere i dentisti in tutti i centri di salute. Situazione diventa più imbarazzante quando il Ministero della Salute dice che è più veloce a fare accordi con il privato rispetto alla creazione di un servizio pubblico, la salute orale. Questa ignoranza spensierato è la testimonianza che in trenta anni non era un piano per l'integrazione strutturale di medicina dentale Salute in Portogallo.
Conoscere le nozioni di base di argomentazioni che hanno portato António Arnaut per creare il Servizio Sanitario Nazionale è facile dimostrare che esistono alternative (o un sistema di co-pagamenti, è un sistema di opting out o di un sistema di partnership pubblico-privato) ridurranno le spese lo stato, né d'altra parte migliorare l'assistenza sanitaria fornita. Come il Arnaut ha detto, tali partenariati sono di interesse solo per gli investitori in quanto garantisce loro, in anticipo, paga un profitto senza alcun rischio.
Pertanto, l'attuale modello di check-dentista, è un'occasione mancata dove possiamo vedere non solo uno spreco di pubblico erario, in quanto la violazione dei pilastri fondamentali del Servizio Sanitario Nazionale: la loro universalità e la gratuità.
Non è che il rapporto del World Health Organization, 2007 afferma che il finanziamento pubblico orale sistema di assistenza sanitaria in Portogallo non è completa. Un programma che umilia la prevenzione, che sottolinea i trattamenti curativi, che declina l'intervento a livello scolastico e non garantisce una tutela universale, globale, multidisciplinare, e pianificata non può che essere classificato come incomprensibile!
António Arnaut come auspicato 16 MAGGIO 1979 (data del discorso di chiusura del dibattito parlamentare del Servizio Sanitario Nazionale), un progetto di salute pubblica devono prevedere l'articolazione con le istituzioni private solo in casi eccezionali. Aggiungendo alla enormità di euro spesi (quasi) irrilevante nel controllo di initiative dentale e aggiunta di fondi injected in sottosistemi e convenzioni potrebbe creare un dentista pubblico senza alcuna interruzione del bilancio dello Stato.
Un sistema di partenariato pubblico-privato deve essere considerato solo nelle aree adiacenti / situazioni estreme in cui non è possibile fornire servizi dentistici o medico, quando la capacità di risposta dello Stato non è sufficiente a garantire l'integrità del paziente. Così, come in molte altre discipline mediche, il Servizio Sanitario Nazionale e le istituzioni sanitarie private devono esistere senza mettere a repentaglio la libertà di scelta del paziente, l'universalità delle cure o addirittura la sopravvivenza di ciascuna di queste alternative (come si trova in tutte le specialità mediche in 30 anni del Servizio Sanitario Nazionale).
Queste osservazioni di carattere generale è inevitabile visto che il Servizio Sanitario Nazionale non ha ancora raggiunto il loro motto, mentre l'odontoiatria non è considerato parte integrante. I dentisti dovrebbero essere considerate come un investimento piuttosto che un costo.
Perciò è di fondamentale importanza:
-Modificare le linee di pensiero dell 'Ordine dei Medici che trova più facile ed economica per articolare le cliniche private che creare un Servizio sanitario nazionale con integrato Dental Medicine (RTP1 - 16 giugno 2009);
-Elaborare un piano nazionale d'azione incentrato sulla intervento di prevenzione a livello di scuola;
-Integrazione di odontoiatria in tutti i centri di salute, famiglia unità sanitarie e altre istituzioni della sanità pubblica in modo che queste strutture potrebbero essere fornite tutte le cure di base (preventivi e curativi) salute orale;
-Include Dental Medicine di servizi di emergenza di tutti i consigli locali e ospedali distrettuali;
-Introdurre il concetto di periferiche per ogni dentista, una volta laureati di garantire una copertura globale di assistenza sanitaria per via orale (ma dimenticato negli volontà esplicita del Segretario Generale uscente per stabilire uno stage non retribuito);
-Inserire Dental Medicine in team multidisciplinari di ospedali centrale, in modo che si possa rispondere efficacemente a tutti i casi clinici complessi e differenziati.
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II - COSTRUIRE UNA PROFESSIONE CREDIBILE
NATA IN PRATICA
Leopard quando muore lascia la pelle. L'uomo muore quando lascia la sua reputazione (proverbio cinese). Tra senso comune non è sempre esistita un'associazione positiva tra l'odontoiatria e le qualità di integrità, credibilità e professionalità. Sono ragioni prevalentemente storiche e culturali che portano a questa conclusione: la congettura che si prese cura per anni la salute orale delle popolazioni, come i sintomi del dolore che ha vissuto con la routine quotidiana, senza mai contribuito a costruire la considerazione che merita Odontoiatria.
Tuttavia, la classe dei dentisti ha anche la sua parte di responsabilità nella mancanza di apprezzamento sociale del suo lavoro. E 'per lo stesso dentista combattendo per la sua credibilità nella fornitura globale di assistenza sanitaria. Il rispetto di una lettera che dovrebbe iniziare l'esercizio, da loro stessi.
Così sono dentisti che dovrebbe sviluppare il loro manuale di buone prassi e della domanda, attraverso le strutture create per questo scopo, l'etica e codici sono applicati nella pratica clinica quotidiana. Qualsiasi professione organizzati in una cooperativa ha il dovere di criticare la cattiva pratica. Così, oltre a un codice professionale di punti in un senso ampio, è indispensabile per creare le linee di condotta concreta ed esplicita per i vari professionisti.
Quindi è indispensabile creare un manuale di buone pratiche e le squadre di strutturazione, in modo qualificato e indipendente, sorvegliare il comportamento dei dentisti. All'interno di questa guida di buone pratiche dovrebbero includere, ad esempio, linee guida nel campo della terapia in quanto, nonostante il dentista ha un opzione a livello di prescrizione, si deve limitare questo potere ad una particolare terapia non dovrebbe prescrivere farmaci che non sono nel campo di applicazione della sua pratica clinica. Essi devono anche dentisti, attraverso un consenso con gli altri gruppi di professionisti e determinare le aree di azione comune distinto da dentisti, medici, dentisti, medici specialisti in chirurgia maxillo-facciale e agli igienisti.
E 'anche essenziale per stabilire la legittimità del dentista di esercitare le funzioni per cui è derivata o preparato, incluse le consultazioni con la cessazione del fumo o trattamenti estetici, come la tossina botulinica.
Anche alla struttura una immagine credibile della loro professione, i canoni stabiliti per la buona pratica clinica dovrebbe discostarsi dalle logiche di mercato che sono stati esposti attraverso campagne pubblicitarie shock e le tecniche di marketing. E 'essenziale che i pazienti in grado di distinguere un dentista che è diverso da dentifricio e un dettagliante che la logica non si applica alla prestazione di servizi sanitari.
Infine, la credibilità della professione di dentista è anche il rispetto che dovrebbe esistere tra i colleghi. Attraverso la legislazione, i dentisti devono emanare una solidarietà che consenta di combattere contro la sotto-occupazione che ci rendiamo conto e applicare la logica della dignità fra coloro che sono assunti lavoro assunti.
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III - l'eccellenza nella scienza,
PRECISIONE NELLA FORMAZIONE
Istruzione e delle capacità umane sono sinonimi (Francis Bacon). Nonostante la sua ossessione con i movimenti della bocca e l'anatomia dei denti, Francis Bacon mai immaginato di essere citato per illustrare l'importanza della formazione nella qualità di odontoiatria. L'eccellenza del dentista passa attraverso la loro superiorità in termini di educazione, la scienza e la formazione continua.
A livello di istruzione, formazione universitaria si trova ad affrontare un grosso problema: troppi professionisti modo con competenze che sono troppo fragili. Se diventa preoccupante eccesso di professionisti, più inquietante è la mancanza di preparazione con cui partire per il mercato del lavoro. Approfittando del Processo di Bologna, gli istituti di istruzione superiore aumentato il numero di posti di lavoro creati e molteplici tipi di scuola di specializzazione per affrontare i problemi di finanziamento che avevano davanti.
Quindi, mentre essa sottrae la conoscenza su pre-intenzioni hanno visto una tendenza al calo dei poteri conferiti ai dentisti laureati. Tutto questo per giustificare la creazione di corsi di specializzazione e di garantire posti di lavoro redditizio sotto cupole di insegnamento. Contraddittorio come sembra, è insegnata agli studenti di oggi meno rispetto al momento della Canteras primogenito.
Quindi, c'è urgente necessità di intervenire in modo costruttivo a livello di istruzione superiore. La storia recente dimostra che l'autoregolamentazione è incoerente e l'Ordine dei Medici di premere queste istituzioni per adeguare il numerus clausus le esigenze del mercato del lavoro, a stabilire principi di eccellenza nei programmi scolastici e inculcare una dottrina di precisione dove consanguineità e terrorizzando gli studenti diventare un vago ricordo del passato.
Inoltre, per un dentista per raggiungere un livello di superiorità è essenziale che riciclano le loro conoscenze. Pertanto, è essenziale promuovere convegni e corsi di formazione che più di fiere vanità e le marche dei materiali, si affermano come eventi scientifici di riferimento. Ciò richiede una conferenza annuale con una gamma più ridotta di soggetti e di conoscenza che promuove la qualità. Un numero minore di sale incentrata su questioni di rilevanza sono cambiamenti fondamentali per fare la differenza in questo evento. La credibilità di questa conferenza sarà fondamentale che i fatti inevitabili business abbandonare la decadenza di un simulatore di situazioni di gioco.
Questa conferenza, come altri tipi di formazione obbligatoria, che dovrebbe essere promosso dall'Ordine dei Medici, dovrebbe essere parte di un sistema di crediti di aggiornamento richiesto.
Come altri ordini professionali, l'Ordine dei Medici (OMD in lingua portoghese), dovrebbe richiedere il riciclaggio dei gravi odontoiatria professionale. Contemporaneamente, il dentista dovrebbero essere sostenuti nella loro pratica quotidiana clinica. La creazione di un gruppo di supporto alla decisione clinica è una idea chiave per raggiungere il breve periodo di tempo al fine di assistere il dentista in situazioni più complesse cliniche.
Anche in questo contesto, la creazione di linee guida (che sono più di traduzioni di documenti stranieri), è indispensabile per guidare e proteggere i dentisti nella loro pratica.
Per completare questa triade di ottenere il primato in odontoiatria è essenziale per favorire la creazione di conoscenza, stimolare la ricerca in odontoiatria e negare il ristagno di piccole quantità che osserviamo la creazione di articoli di revisione.
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Riciclare la Organizzazione, innovazione approccio, sognando il futuro - Solo i più saggi e più stupido degli uomini non cambiano mai per gli uomini (Confucio).
L'Odontoiatria in Portogallo richiede una apertura alla società e contemporaneamente ad una ristrutturazione delle sue linee guida. Abbiamo bisogno di una nuova leadership con maggiore statista. L'Ordine dei Medici di pensare di più a livello mondiale, per difendere i medici ei dentisti in particolare, lottare per il bene comune della popolazione.
Hai bisogno di una pausa da questo desiderio di mantenere lo status quo e di ottenere più di quello che è considerato soddisfacente. E 'tempo di promuovere il prestigio della professione e di democratizzare l'accesso alle cure mediche e dentistiche. Che l'odontoiatria è effettuata ai sensi dell'art.
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Firmatari
Bambini e giovani delle Azzorre fino a 18 anni, sarà ora oggetto di esami sanitari periodici, a partire prossimo anno scolastico, come parte di un programma sanitario scolastico promosso dal Governo della Azzorre.
