Progetto di legge n. 154/IX
La discussione in Assemblea della Repubblica,
6 febbraio 2003
Fonte: TUTTI I GIORNI ASSEMBLEA DELLA REPUBBLICA
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Signor Presidente (Narana Coissoró): - Abbiamo la discussione, in generale, il progetto di legge n. 154/IX - Integrazione di odontoiatria nel Servizio Sanitario Nazionale (BE). Per avviare il dibattito, ha la parola alla sig.ra onorevole Joana Dias Amaral.
La signora Joana Amaral Giorni (BE): - Presidente, onorevoli colleghi: "Crediamo che il diritto alla salute è un diritto universale e una accessibilità delle condizioni di democrazia in cui lo Stato dovrebbe avere un ruolo regolatore e di strutturazione e non dimettersi. Non mercantilist accettare una visione della salute, contrari a questa visione umanista e un costituzionale che la priorità è sempre stata rinviata. In Portogallo, le carenze del Servizio Sanitario Nazionale, mostrano la fragilità della sanità. Le nostre famiglie pagano circa il 40% della spesa, che è di circa due volte lo sforzo si è verificato nei paesi sviluppati.
La salute dentale è parte integrante di salute generale delle persone fisiche. La salute dentale non è un aspetto secondario della condizione generale dei singoli, né è un lusso. La prevalenza di malattie che mira, così come quelli che possono avere gravi implicazioni sulla salute globale individuale, in particolare, digerente, rene, del cuore e il cancro, mettere la salute orale, avvincente, come una questione centrale in materia di sanità pubblica. Esso dovrebbe quindi essere quello di garantire la regola, in modo libero, sotto il Servizio Sanitario Nazionale, l'assistenza di base di salute orale. Tuttavia, la situazione di salute orale in Portogallo, è allarmante ed è all'ultimo posto per quanto riguarda tutti i paesi dell'Unione europea e dietro paesi terzi come la Svizzera, Norvegia, Repubblica Ceca, Slovacchia e Slovenia. La salute orale è di fatto esclusi dal diritto alla salute dei portoghesi. Il 60% della popolazione non è in grado di accedere ai privati cliniche dentali, il 90% dei bambini e degli adolescenti non hanno accesso al programma di salute orale e il 98% dei dentisti che effettuano esclusivamente privato medicina.
Secondo un sondaggio dell 'Ordine dei Dentisti, che copre tutti gli enti pubblici ospedali e centri sanitari, circa il 70% degli ospedali non hanno servizi sanitari per via orale, e nel 90% dei centri sanitari, la situazione è grave, a Lisbona, con liste d'attesa fino a tre anni per le unità sanitarie che hanno questo valencia, molto grave, in Alentejo e Algarve, dove in ciascuna di queste regioni, vi è un solo centro di salute, con questa disposizione, o incredibile, nei distretti di Beja, Guarda e Portalegre, dove vi è un solo dentista.
In aggiunta alle brutali conseguenze fisiche, psicologiche e sociali che i problemi sono causati da negligenza per l'individuo in salute orale, ha anche riscontrato che, economicamente, la questione è complessa, e che solo in assenteismo sul luogo di lavoro, causata da bassi livelli di assistenza in questo settore, Portogallo perso 35 milioni di euro l'anno. Inoltre, i medici dentisti, la cui formazione universitaria dura sei anni ed è in Portogallo dal decennio di 70, non hanno avuto una carriera stessa, che, ovviamente, avrebbe il diritto, né è considerato superiore tecnica salute.
Anche in questo caso in cui viviamo una situazione paradossale ed estremamente ingiusto, sia per gli utenti e per i professionisti. Da un lato, ci sono abbastanza medici e dentisti certamente più qualificati in Europa, con un aumento significativo del numero di professionisti e muovendo verso una situazione di potenziale superiore, non è regolamentata in quanto la loro carriera, e, in secondo luogo, dobbiamo una grande parte della popolazione in grado di accedere ai servizi per mancanza di capacità economica.
Le promesse politiche, coerentemente affermato, l'assunzione dei dentisti per le unità sanitarie sono state sistematicamente rinviato frodare le legittime aspettative dei medici e dei dentisti e degli studenti, soprattutto, di una popolazione che assiste impotente così a prevenire un diritto umano e sociale di base.
Signor John Teixeira Lopes (BE): - Molto bene!
Relatore: - E 'perlomeno strano che, in Portogallo, 143 unità sanitarie hanno le attrezzature necessarie per la pratica della odontoiatria, la maggior parte di questi dispositivi siano pienamente operativi, ma senza dentista che può esercitare e quindi senza il godimento l'utente. E 'incomprensibile che almeno in Portogallo, anche gli accordi con le cliniche private sono fatte sotto una tabella che fornisce un rimborso di $ 127, o circa 60 centesimi per ogni trattamento di un dente. Di conseguenza, il Blocco di Sinistra sottolinea l'urgenza di una inversione di questa situazione, tra cui l'odontoiatria nel servizio sanitario nazionale (NHS) e ivi compresa la classificazione dei medici e dentisti superiore salute tecnici. Via orale, assistenza sanitaria di base, sostenendo che la priorità da dare alla sorveglianza delle donne incinte, bambini, adolescenti, anziani, pazienti cuore e di altre circostanze, anche garantire risorse umane e tecniche in centri sanitari, in caso di emergenza e alle consultazioni. Estendiamo fondamentali, termini quantitativi e qualitativi, il programma di salute orale per i bambini e gli adolescenti, organizzare la collaborazione del Ministero della Salute con le autorità locali nella loro sfera di competenza, ai programmi di prevenzione, di diagnosi precoce e del trattamento di emergenza. Riteniamo essenziale per garantire il rispetto delle transazioni e dentiere. Signor Presidente, onorevoli colleghi, con questo disegno di legge, in modo che vogliamo vedere-appena completato un diritto sancito costituzionalmente, il diritto alla salute, e che la salute dentale, Portogallo, lasciare definitivamente di essere il 'parente povero'.
Applausi a BE.
Signor Presidente (Narana Coissoró): - In un discorso, ha la parola l'onorevole Jose Antonio Silva.
Mr. Jose Antonio Silva (PSD): - Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: La salute orale è parte integrante di salute generale. Nessuna persona può essere considerato sano se hai qualsiasi tipo di malattia nella cavità orale. Anche se la mortalità direttamente causati da malattie del cavo orale è bassa, queste malattie possono eventualmente danneggiare la salute di molte persone. Inoltre, la malattia dentale contribuire ad una diminuzione della produttività, sia al lavoro oa scuola. La caratteristica principale della carie dentale è la sua diffusione universale, che colpisce quasi tutti gli individui. Nei bambini e negli adolescenti è la causa principale della perdita di denti. La maggior parte delle procedure di prevenzione richiedono una singola azione, sia in termini di cambiamenti nella dieta o nella pratica di buona igiene orale e regolari visite dal dentista.
Strettamente sotto il punto di vista economico, l'importanza della prevenzione delle malattie orali viene dal prezzo elevato di protesi dentarie servizi forniti per affrontare le conseguenze di queste malattie. In Portogallo, il continuo e persistente intervento del medico di famiglia ha contribuito in modo decisivo da fornire ai bambini, dalla nascita, l'assistenza essenziale per la loro salute dentale.
Consultazioni di salute dei bambini e, più tardi, l'educazione alla salute sono privilegiata opportunità di informare e sensibilizzare genitori e figli. Genitori, qui, hanno un ruolo insostituibile nella lotta contro le malattie orali. Un padre informato e motivato può fare di più per il tuo bambino salute dentale di qualsiasi dentista. Ai sensi del NHS, non vi è un programma di intervento in salute orale, definita dal 1985, il cui intervento è stato mirato a bambini e ragazzi in età scolare. Questo programma è stato sviluppato da centri sanitari, la salute dei bambini nella scuola e la salute, e anche in asili e scuole elementari. Nel 1999, la Direzione Generale della Sanità il programma di ristrutturazione, che delinea una strategia di intervento sulla base di un modello di prevenzione primaria e secondaria delle malattie orali, volte a ridurre l'incidenza e la prevalenza delle malattie orali, in particolare la carie dentale nei bambini e nei giovani al di sotto 17 anni. Questo programma è costruito su tre livelli: il livello 1 - programma di base di salute orale, il livello 2 - programma specifico per l'applicazione di sigillanti, e il livello 3 - programma di medici e dentisti intervento. Il programma di salute orale di base è un insieme di attività per la promozione della salute e prevenzione delle malattie, come ad esempio la somministrazione di fluoro e di igiene orale.
Il programma specifico per l'applicazione di sigilli è stato eseguito per l'igiene orale e anche dal NHS contratti con gli altri. Il programma di medici e dentisti assistenza è fatto non solo attraverso i servizi del NHS, ma anche con contratti di dentisti e dentista, ed è possibile applicare nei casi in cui non ci sono sigilli di igiene orale e il trattamento delle lesioni provocate di carie dentali che la prevenzione non è stato in grado di evitare, eliminando così i bisogni insoddisfatti in salute orale, il NHS.
Nel 2001, ha iniziato il progetto di salute orale nella disabilità, con l'obiettivo di ridurre le disuguaglianze nella salute orale, ridurre la prevalenza delle malattie orali in bambini e adolescenti affetti da disabilità fisica o mentale e di intervenire dalla scuola, nelle istituzioni di questo sostegno.
Signor Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: Nonostante il miglioramento del livello di salute orale dei bambini e dei giovani portoghesi, dobbiamo continuare a investire nella promozione della salute, prevenzione delle malattie orali e assistenza nel rafforzamento del curativi. Di conseguenza, più guadagni in salute orale comporta l'estensione del programma di base a tutti gli asili e scuole elementari, rafforzare il quadro di personale con igiene orale nel NHS e gradualmente estendere il contratto con il settore privato, la creazione di nuove partnership per la fornitura di assistenza sanitaria in una zona bisognosi nel NHS (che ammettere il più bisognosi) e coinvolgendo i settori pubblico e privato nella soluzione dei problemi di salute orale dei bambini e dei giovani. Quindi, per realizzare tale strategia, il sistema è stato approvato per 40 000 bambini, oltre 15 000 che hanno già iniziato il processo di quest'anno e completare l'istruzione di base. La preoccupazione con gli esclusi e con gruppi di bambini disabili sarà maggiore, sia attraverso la produzione di materiali o attraverso una formazione adeguata agli operatori sanitari e le istituzioni che li supportano.
Il manuale di buone prassi per la salute orale, per coloro che lavorano con bambini e giovani con particolari esigenze di salute, verrà rilasciato dal governo a breve. Signor Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: Per quanto riguarda il progetto di legge presentato dalla Sinistra Bloc, ma riteniamo l'iniziativa nel virtuoso obiettivi, è completamente inutile e superfluo, dal momento che i guadagni in salute, ottenuti con l'applicazione del programma di salute orale in mano, ci fanno pensare noi siamo sulla buona strada.
Il modello a cui il progetto di legge del Blocco di Sinistra, a nostro avviso, è obsoleto - è in fase di declino, è il miglior sistema sanitario, e cioè la complementarità tra il settore pubblico, settore privato e il settore sociale.
Mr Luis Marques Guedes (PSD): - Molto bene!
Relatore: - In questo modello organizzativo per la fornitura di assistenza sanitaria che differiscono dalla sinistra blocco. Per noi, l'integrazione dei dentisti in NHS non è di collegare l'obbligo della funzione pubblica, e tanto meno la creazione di una carriera in tecnica superiore per l'odontoiatra. Maggiori informazioni sono possibili guadagni in salute orale la conclusione di contratti di servizio con l'odontoiatra, con l'igiene orale e altri professionisti del settore privato per la fornitura di assistenza per gli utenti di NHS.
Signor Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: la via da seguire dovrebbe essere, a nostro avviso, l'allargamento di riferimento per i contratti nell'ambito del programma di salute orale dei bambini e dei giovani, occorre investire nella formazione dei professionisti della salute che compongono le squadre di scuola e dei professionisti della salute nelle scuole in cui il programma è attuato, dovrebbe essere la creazione di partenariati con l'Ordine dei dentisti e con le autorità locali al fine di estendere la fornitura di salute orale ad un altro tipo di popolazione bersaglio, soprattutto anziani e dei bisognosi.
Applausi dal PSD.
Signor Presidente (Narana Coissoró): - In mancanza di richieste di chiarimenti, a lei la parola per un intervento, la sig.ra Sig.ra Luisa Portogallo.
La Sig.ra Luisa Portogallo (PS): - Signor Presidente, onorevoli deputati: Il disegno di legge n. 154/IX, il Blocco di Sinistra, prevede, al suo articoli, la classificazione dei medici e dentisti tecnica superiore salute e stabilire i criteri per la loro liberazione come professionisti servizi e gli stabilimenti dipendenti dal Ministero della Salute, la Santa Casa da Misericordia de Lisboa e il Ministero della Giustizia, al quale propone emendamenti al decreto-legge n. 414/91, del 22 ottobre, nei loro articoli. 2 e 9. Propone, nelle sue disposizioni transitorie, la sua attuazione progressiva, e, dal terzo anno del suo mandato, si applica a tutte le unità di salute. Il modello proposto è basato su una chiara opzione per gli appalti pubblici di servizi di cura, non tenendo conto, in particolare, l'esperienza e l'impatto delle misure già adottate in Portogallo e in altri paesi dell'Unione europea.
In un primo punto, più specificamente, l'analisi di questa legge, dire che il Partito socialista ritiene che la discussione sulla salute orale della massima importanza. Di importante l'entità del problema - se la scala è di grandi dimensioni, con orale malattie molto diffuse tra la popolazione di tutte le età, si stima, come è già stato detto, che il 60% dei portoghesi non hanno accesso alle cure sanitarie in questo zona.
Importante sforzo economico ancora di causa il portoghese famiglie, poiché la cura esistenti sono forniti quasi esclusivamente nel settore privato, e di co-finanziamento è solo per alcuni, ma soggetta a detrazioni sulle tasse. Importante perché è un problema di salute con grande vulnerabilità a programmi di prevenzione, la cui valutazione risulta molto positivo indicatori. Importante, perché la sua risoluzione coinvolge tutti i livelli di assistenza su tutta la linea, costringendo il lavoro di un team di linea e continuato. In effetti, salute orale è una sfida per l'organizzazione di assistenza e di servizi sanitari, in modo che la corretta attuazione delle sue misure e gli obiettivi di programma ha un impatto positivo, non solo in salute orale, ma anche su tutto l'arco di una corretta alimentazione, per l'igiene personale in generale , Alla conoscenza dei fattori di rischio e quindi per la cura della prevenzione e per il lavoro di gruppo e la conoscenza dei vari professionisti coinvolti.
Non si tratta di un semplice spazio per accrescere la sua attuazione, perché chiama in causa il modello biomedico di cura che, anche se già in disuso, abbiamo visto con una certa preoccupazione prendere corpo nel discorso politico dell 'attuale Ministro della Salute.
Signor Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: In un secondo punto di esame del disegno di legge, è importante sottolineare le difficoltà di accesso alle cure terapeutiche in questo settore da parte della maggioranza della popolazione portoghese e la necessità di trovare una costumi organizzazione di risorse umane e materiali e di finanziamento che risponda a tali ostacoli che portano alla disuguaglianza, che penalizza le categorie più svantaggiate, in particolare in termini economici.
Il Partito socialista, nel 1999, ospita le lezioni precedenti e strategiche proposte dell'Organizzazione mondiale della Sanità (OMS) in questo settore, ha iniziato un programma di promozione della salute orale dei bambini e degli adolescenti attraverso contratti con curativi, dentista di impegnarsi in clinica settore privato, beneficiano della rete di risorse e di attrezzature già diffuso in tutto il paese Questo programma è stato parte di una strategia globale di intervento, sulla base di tre sotto-programmi: il programma di base, come parte delle attività della scuola di salute, che coprono una vasta popolazione di studenti di controllare la validita e-scuola. 1 ciclo di istruzione di base; rafforzare le tabelle del personale di centri sanitari con più di igiene orale a sostegno del programma specifico di immissione il crack sigillante, e il programma di medici e dentisti assistenza già detto. Nel 2001 ha avviato un progetto di salute orale disabilità.
Questo itinerario è consentito al Portogallo di oggi tra il gruppo di paesi con moderata prevalenza di carie dentali di questa età e di raggiungere obiettivi coerenti con raccomandata dall'OMS per la regione europea, come indicato nella valutazione da parte della Direzione Generale della Sanità e pubblicato nel marzo 2002 , Ha anche detto precedentemente qui.
La valutazione positiva l'attuazione del presente programma e la soddisfazione per i professionisti ed i cittadini ci porta a concludere che si tratta di un modello che, per essere esteso a tutta la popolazione, potrebbe portare significativi benefici e vantaggi in termini di salute generale. Essi dovrebbero tener conto dei criteri di accesso, la salute obiettivi della portata e della costi / benefici di co-finanziamento da parte del NHS. Infine, dire che la proroga del programma di contrarre non significa per il Partito socialista - e, speriamo, anche per il governo - il rallentamento del programma di base di salute orale e la collaborazione con le scuole e altri partner, o il rafforzamento di igiene orale nelle tabelle di centri sanitari.
Come parentesi, e, infine, vi dico la PSD e CDS-PP che hanno in questo settore, una finestra di opportunità per realizzare ciò che entrambi sono stati ripetuti dal ministro della Salute: 'dare un medico ogni portoghese. Essi possono iniziare con la salute orale e raggiungere obiettivi di buona salute croce verso la fine, come una sana collaborazione per mettere un bel sorriso in bocca di ogni cittadino.
Applausi dal PS.
Signor Presidente (Narana Coissoró): - In un discorso, ha la parola l'onorevole Bernardino Soares.
Mr Bernardino Soares (PCP): - Signor Presidente, onorevoli deputati: La prima osservazione che occorre fare per quanto riguarda questa legge è che la salute orale è parte di assistenza sanitaria. Sembra un licenziamento per dire, ma, in realtà, dobbiamo anche ribadire che per giustificare ed ha rilevato che uno strumento che, nel nostro paese, esiste per dare contenuto e sostanza di accesso alle cure sanitarie, a condizione che nella Costituzione, che è il NHS, non ha alcuna assistenza sanitaria orale sufficienti a soddisfare la maggior parte della popolazione e le loro esigenze.
Chiaramente, questa situazione è il risultato di un percorso in cui vi è una diminuzione di dentisti come specialità di medicina - oggi, saranno 300 o 400 - senza che essi sono di formare nuovi esperti in questo settore e, parallelamente, la sua sostituzione In pratica , Con un nuovo corso, relativamente nuovo in odontoiatria. Solo che i medici dentisti sono stati integrati nel NHS, occupando il posto, per così dire, che fino a pochi anni fa, è stato svolto da parte dei medici dentisti. Il risultato è che l'NHS non ha alcuna risposta ai problemi di salute orale. E questo è chiaramente visibile nelle indici che il nostro paese ha in questo settore. L'OMS stima che nel nostro paese, la popolazione fino a 6 anni, il 47% di essa è affetto da carie, nelle persone fino a 12 anni, 70% e un indice che OMS ha per il calcolo della carie nella popolazione, il nostro paese ha un indice di 3,1, quando la media mondiale è 1,74. Senza dubbio, è un indice che, nella vergogna!
Né sono estranei l'indice in questione e tali risultati quando vediamo che nel nostro paese, la spesa per la salute orale è pari allo 0,3% del PIL, contro, ad esempio, il 6,2% in Francia, o 4,65%, il Regno Unito.
Bruno Giorni (PCP): - Questo è questo!
Relatore: - L'Ordine della sinistra Bloc è senza dubbio un obiettivo lodevole e di opportunità in questo settore, proponendo misure concrete per cominciare a invertire questa situazione, in particolare di puntamento pro capite rapporto, che potrebbe essere raggiunto se la maggioranza dei dentisti sono stati integrato nel NHS. Non è un problema di quantità, ma non di integrazione e di non apporre nel servizio pubblico in questo settore delle cure sanitarie.
Un dubbio che in questa legge solleva preoccupazioni dei ESSERE formulario utilizzato per tale integrazione, attraverso l'inclusione di dentista in carriera superiore di sanità tecnici. Credo che si potrebbe trovare un più adeguato, dato che i medici sono più vicine ai dentisti in termini di funzioni, in prescrizione e molti altri materiali - nella loro formazione, tre anni sono comuni - e medici. Pertanto, essa non può essere più appropriato. Forse la creazione di una propria carriera o un'altra soluzione sarebbe più appropriato grezzi. In ogni caso, questo non validità a tagliare il piano presentato.
Siamo d'accordo con le loro priorità, evidenziando anche la proposta relativa al ravvicinamento dei contributi al regime dei ADSE e ricordando che in successivi bilanci di Stato, il PCP proposto per dentiere, e anche per gli altri, il ravvicinamento dei contributi generale i contributi al regime prevista per la ADSE, qualcosa che, nel tempo del governo socialista, è venuto per essere iscritti nel bilancio dello Stato, ma non è mai stato rispettato e che, ora che il PSD bilancio è stato semplicemente in mancanza negli ultimi discussione sul bilancio, perché sembra che l'onorevole I membri del PSD e CDS-PP non sono preoccupati per il costo che è il trattamento dei denti e di uso di protesi per la nostra popolazione.
Voci della politica PCP: - Molto bene!
Relatore: - il tuo voto e il tuo denuncia questo malinteso. Sulla questione delle risorse umane, è chiaro che il quadro è in contraddizione con la proliferazione di corsi privati in questo settore, che ha generato l'opposizione anche da Ordine dei Dentisti, per mancanza di qualificazione di alcuni di questi corsi che, non certo perché , In ultima analisi essere approvato. Come è stato detto qui, uno studio dell 'ordinanza di Dentisti dire che, di circa 3500 professionisti registrati, 700 sono disoccupati o sotto la sottoccupazione perché il mercato privato non è più amplia di più e sono integrati nel Servizio Nazionale Salute, e ogni anno più 400 a 450 lasciare la Facoltà.
D'altro canto, questo è in contraddizione con quelle il 60% dei portoghesi che non hanno possibilità economiche per andare al dentista privato. Ma questo è particolarmente incoerente con la politica che questo governo ha già approvato, ad esempio, per le Facoltà di Medicina Odontoiatria estetica. Si sa che, ad esempio, la Scuola di Medicina Dentale della strategia di Lisbona è sempre una parte sostanziale del suo denaro dalle entrate derivati da le consultazioni e le attività nella professione che sono all'interno della Facoltà e che hanno sempre avuto. Ma questo anno, i tagli di bilancio in materia di istruzione e nel settore dell'istruzione superiore conduce a che minaccia il finanziamento per i materiali necessari per svolgere questi compiti, per rendere tali consultazioni e che questi trattamenti sono sempre stati una ricetta stessa della Facoltà. Ciò significa che noi possiamo essere di fronte a una situazione in un momento di crollo finanziario, in cui si afferma l'intenzione di questo governo, nonché a questioni di salute orale e della formazione dei professionisti in materia. Quindi, anche in relazione alle risorse umane, la mancanza di un piano dei bisogni per le risorse umane che, in questo settore, a pianificare la crescita delle risorse umane formate in vista del l'integrazione nel servizio sanitario nazionale e tenendo conto della capacità della professione in pratica assorbire coloro che sono in corso di formazione nel corso degli anni.
C'è anche un altro problema che resta a guardare: è che, attraverso la perversione che l'entrata in Medicina e Chirurgia, Medicina e Odontoiatria in Infermieristica sono nel nostro paese dalla estremamente elevata e alla numero chiuso, il che significa che molti degli studenti di Odontoiatria Medicina sono studenti che hanno preso questo corso come seconda opzione, e dobbiamo anche sapere che la conseguenza è che questo ha infine nella formazione di questi professionisti e il futuro della professione.
Desidero inoltre sottolineare un importante risoluzione della Assemblea legislativa regionale di Madeira, dove dice: 'considerando che la cura con i denti sono, fin dalla tenera età, il fondamentale punto di vista della creazione di abitudini di una buona salute orale e che tutti i cittadini dovrebbero consultare regolarmente il dentista, che è spesso l'uso di tali consultazioni a trattamenti; che gli utenti del Servizio Sanitario Regionale, quando bisogno di tali cure, sono costretti a fare affidamento sulla competenza delle consultazioni in privato, il cui costo ", spiega ADR Madera ' che può raggiungere centinaia di storie, l'Assemblea legislativa regionale di Madera per il governo raccomanda la creazione di consultazioni di odontoiatria presso la salute dei posti di contea, al fine di dare una risposta più adeguata per gli utenti del Servizio Sanitario Regionale.
Mr Lino de Carvalho (PCP): - Bene, qui è una buona cosa!
Relatore: - Per ciò che viene chiesto ora è che gli onorevoli deputati del PSD e CDS-PP, o almeno la maggioranza dei PSD che sono in Assemblea legislativa regionale di Madera, sono in linea con la raccomandazione del tuo Madera compagni e dobbiamo anche prendere in questo dibattito che stiamo facendo.
Applausi a PCP e la BE.
Relatore: - Infine, Signor Presidente, questo esempio è la prova che senza Servizio Sanitario Nazionale, non vi è alcun accesso democratico alle cure sanitarie e, nel caso di specie, non tenendo il Servizio Sanitario Nazionale capacità di fornire cure di salute orale, questo è ha fatto sì che gran parte della popolazione, per motivi economici, per motivi di ordine sociale, che mancava di accesso alle cure sanitarie. È per questo che la privatizzazione del servizio sanitario nazionale, le loro capacità, come è accaduto con la salute orale significa, in pratica, la negazione delle cure sanitarie per la parte di popolazione che più ne hanno bisogno.
Applausi a PCP e la BE.
Signor Presidente (Narana Coissoró): - In un discorso, ha la parola alla sig.ra signora Isabel Gonçalves.
La sig.ra Isabel Gonçalves (CDS-PP): - Signor Presidente, onorevoli deputati e Sr.as, l'essere presentato un progetto di legge volto a l'integrazione di odontoiatria nel Servizio Sanitario Nazionale, poiché la situazione, a giudizio dei firmatari di il progetto, è allarmante e preoccupante. Certo, sappiamo tutti che attualmente, vi è ben poco efficace tutela nel settore della salute orale e che è auspicabile che la copertura nazionale, sia in centri sanitari e negli ospedali, debba essere prorogata. Ma è anche vero - lo dico con assoluta certezza - noi tutti vorremmo avere dermatologi, oftalmologi Pneumologi o centri di salute…
Le risate di PS, la politica comune della pesca e la BE.
… Trasformare la salute in centri di fede con tutti i poliambulatori specialità a servizio degli utenti, ma, purtroppo, la situazione finanziaria del Servizio Sanitario Nazionale, non permette al governo di attuare questa realtà…! La motivazione di questa legge, la ESSERE anticipi con un gran numero di professionisti in odontoiatria che sarebbe disponibile per questo servizio - non contesta le cifre. E 'vero che il numero dei dentisti è in aumento in Portogallo, anche, forse, a seconda della situazione qui hanno detto che la dentale finiscono per essere un po' una seconda alternativa per coloro che non possono, a causa del numero chiuso, in medicina .
Voci di CDS-PP: - Sì!
Relatore: - Ma resta il fatto che i costi del Servizio Sanitario Nazionale, sono anche in aumento. Signor Presidente, onorevoli deputati Sr.as e abbiamo visto negli ultimi anni, il costante rinvio delle politiche essenziali per la salute. L'attuale governo è ora in via di sviluppo di una politica di ordinare i conti della salute, della riduzione dei prezzi dei medicinali, a razionalizzare la gestione di ospedali, ridurre i costi operativi e migliorare la vasta e qualificata delle risorse umane disponibili in questo settore. Non vogliamo dire che nel loro salute orale, nulla è stato fatto - non!
Non vi è stato, e con alcuni risultati positivi, l'attuazione di una strategia di prevenzione orale - di cui stiamo parlando, in particolare il già citato programma per promuovere la salute orale tra i bambini e gli adolescenti, con la quale ci sono stati i vantaggi in salute orale nel nostro paese. Non riteniamo, tuttavia, che la creazione di una carriera più tecnico superiore è la risposta adeguata a questo problema.
Voci di CDS-PP: - Molto bene!
Relatore: - E 'probabilmente la più facile e più populista, ma sarebbe uno che possa contribuire a un ulteriore peggioramento finanziario, un peggioramento delle spese del Sanitario Nazionale.
Voci di CDS-PP: - Esattamente!
Relatore: - In questo senso, e inserite nel spirito di moderazione e la precisione delle spese nel settore sanitario, il governo messi a disposizione dei centri sanitari e ospedali, in particolare quelli di recente imprese, meccanismi giuridici che consentano l'assunzione di esperti. La recente modifica della Legge fondamentale per la sanità è di aprire la capacità giuridica necessaria risoluzione di questo problema, consentirà la possibilità di estendere il sistema di contratto di lavoro a professionisti del settore sanitario, consentendo in tal modo colmare le esigenze per quanto riguarda anche a questa specialità.
Mr Bernardino Soares (PCP): - Oh, vero? E 'automatico?
Relatore: - Ma, Signor Presidente, onorevoli deputati Sr.as e, in aggiunta al contratto di lavoro individuale, può essere concluso, in conformità della legge, un contratto di servizi con i professionisti di odontoiatria. Per quanto riguarda l'utente, è importante sottolineare che non è come non protetti come i fautori di questo progetto di legge vuole credere. Sottolineiamo ancora una volta, e riconoscere che c'è molto da fare per la salute orale, in Portogallo, ma è anche importante ricordare che ci sono già molte convenzioni e sottosistemi, come ad esempio ADSE, che danno una risposta efficace per gli utenti in materia di odontoiatria .
Crediamo che con questi strumenti, si può sostanzialmente migliorare i servizi agli utenti del Servizio Sanitario Nazionale, in relazione alla odontoiatria.
Signor Presidente, onorevoli deputati Sr.as ed è importante il portoghese sono a conoscenza del fatto che tutti i passi, a questo proposito, quando i dati devono essere ferma e solida al fine di garantire la redditività di tale sistema sanitario. Abbiamo un momento di cambiamento, ma di cambiare in meglio - una migliore gestione, una migliore accessibilità, un servizio migliore, meglio tutti i mezzi, naturalmente, al fine, in ultima analisi, una salute migliore e, anche adesso, con un bel sorriso, un sorriso migliore .
Applausi da parte del CDS-PP e il PSD.
Signor Presidente (Narana Coissoró): - In un discorso, ha la parola l'onorevole alla sig.ra Maria de Belem Roseira.
La sig.ra Maria de Belem Roseira (PS): - Signor Presidente, onorevoli deputati: ho chiesto il permesso di fare un discorso. Spero che non prendono molto tempo ma credo che sia importante che, in tale contesto che stiamo parlando di salute e in particolare dei guadagni in salute, ecco alcune linee guida per tutto questo, perché ritengo che tutti i lati sono stati unanimi nel riconoscere la bontà degli obiettivi della misura proposta. I modi per raggiungere i risultati non sono casuali, ma già adesso, permettetemi di fare alcune osservazioni su questo tema. Quando il Servizio Sanitario Nazionale, è stata creata nel 1979 espressamente consentito che vi erano collegamenti con il settore privato per colmare i divari di ciò che è stato un servizio pubblico di rispondere a tutti i bisogni della popolazione. Servizio Sanitario Nazionale, è cresciuto ed è stato in via di sviluppo ed è rimasta in gran parte le convenzioni che esisteva e che problema è stato sollevato in relazione alle convenzioni è stato così, c'è tali convenzioni, non vi era incompatibilità, quando le persone che sono state approvate sono state, a Nello stesso tempo, funzionari del Servizio Sanitario Nazionale.
In effetti, questo è stato esplicitamente riconosciuto dallo statuto del Servizio Sanitario Nazionale, è stato fatto nel 1993, pertanto, ancora la responsabilità di governo l'ultimo prima del PSD governo del PS.
Ma nel corso del mio mandato nel Ministero della Salute, ha rilevato che è stato essenziale per il rafforzamento delle azioni del Servizio Sanitario Nazionale e per un sano combinato disposto con o del settore privato o con il settore sociale, non vi è stata una definizione di incompatibilità, al fine di consentire la accordi che verranno conclusi accordi che sono stati rispettati lo stesso status.
E 'in questo contesto che proviene questo nuovo programma di salute orale, sulla base di contratti con i medici dentisti, convenzioni, per così dire, dal momento che i dentisti non è mai entrata Sanitario Nazionale E questo non perché non vi è stata la mancanza di riconoscimento della importanza della orale salute, ma anche perché le difficoltà finanziarie talvolta determinare soluzioni di sostanza, in un momento in cui i medici erano abbastanza con la formazione. Inoltre, questa è stata una misura adottata in un momento molto controversia sulla formazione dei dentisti in passato metà degli anni 80, ma non vi è stata una coincidenza: essere già un certo numero di dentisti con una formazione adeguata, non fare questi medici parte le tabelle del Servizio Sanitario Nazionale, perché la sua integrazione nelle carriere è molto complesso (e non hanno il tempo di parlare, ma è complessa perché non può essere diverso da altri medici, perché l'aumento in relazione alla direzione servizi, ecc.) e anche i requisiti di incompatibilità di assenza in modo che possano rendere il sistema che è già stato menzionato da Robert Silva.
Quindi, sulla base di queste linee guida e quelle linee guida, i progressi è stata effettuata entro ciò che è stato possibile e ragionevole, in un programma con un potenziale di crescita. Ma è stato reso più: ha sviluppato un intervento operativo per la salute, ponendo l'accento sulla strategia della salute, con accesso anche una linea di finanziamento per l'installazione di cliniche private, con gli investimenti finanziati dallo Stato per consentire la fissazione di prezzi ragionevoli per persone, perché, davvero, una delle difficoltà che esistono in Portogallo non è solo il Servizio Sanitario Nazionale non risponde a questa esigenza come pure in privato sono i prezzi eccezionalmente elevati, ma non sono uguali in tutto il paese.
Quindi, in conclusione, dal momento che ho poco tempo, diciamo che c'è questa necessità da parte di tutti i diagnosticata qui, ci sono diversi modi per raggiungere la propria soddisfazione, che non sono, necessariamente, per la creazione di una carriera stessa, che non è necessario treno alle aziende di abilitare il sistema, che è stato messo in un contesto diverso…
Voci del PSD: - Nessuno ha detto che!
Relatore: - E 'stata la sig.ra onorevole per la produzione di PP, anche con buone intenzioni. Io non sono anche di sollevare qualsiasi problema, che sto dicendo che la creazione di imprese non è necessario, perché tale contratto può essere fatta, e che è stato o in un contesto diverso e con differenti legislazione. Ciò che è essenziale è che il governo cogliere l'opportunità di contratto, senza conflitti, al fine di raggiungere prezzi ragionevoli per tutta la popolazione.
Che altro motivo di ritenere che il mantenimento di un forte servizio pubblico, un Servizio Sanitario Nazionale e strategicamente forte giocatore, è solo in qualità di rappresentante di quasi 10 milioni di portoghesi, con i fornitori di negoziare prezzi ragionevoli per la popolazione. Questo è l'invito che io me ne vado e mi congratulo con me con il fatto che le questioni di tale importanza da discutere qui in seduta plenaria, il che significa che è possibile, tutti d'accordo quando si parla al meglio gli interessi del popolo, che lo stesso è vero per interessi superiori del paese.
Applausi da parte di HP.
Mr Luis Marques Guedes (PSD): - Molto bene!
Signor Presidente (Narana Coissoró). - In un discorso, ha la parola alla sig.ra onorevole Joana Dias Amaral.
La signora Joana Amaral Giorni (BE): - Sig Presidente, onorevoli deputati e Sr.as: In relazione al l'intervento del tono centrale della maggioranza parti e in particolare sul Programma per la promozione della salute orale nei bambini e negli adolescenti, se si tratta di dire che "la montagna ha partorito un mouse ", se non altro perché questo programma è qualcosa che esiste in tutti i paesi dell'Unione europea da 0 a 18 anni di età e non si limita, come ad esempio quelli in cui è applicata, cioè, da 6 a 7 anni e da 11 a 12 anni, che è pienamente orientate principalmente di prevenzione, quando sappiamo che nei bambini, anche in età molto precoce, la cura gli aspetti del trattamento e sono molto importanti, dato che la valenza di trattamento ha solo due consultazioni, che solleva gravi restrizioni sulla precisione, , La serietà e l'impegno che, naturalmente, la qualifica professionale dei medici dentisti e messi in trattamento.
Signor John Teixeira Lopes (BE): - Molto bene!
Relatore: - quindi non vale la pena fare il Programma per la promozione della salute orale nei bambini e negli adolescenti una bandiera, ovviamente è necessario, ma gli manca molto. I nuovi contratti fatto all'inizio di quest'anno sono importanti, ma sono molto, molto lontano, essi sono ciò che è necessario.
Per quanto riguarda l'altra questione chiave che la maggior parte presentati in questa sede, che il disegno di legge del Blocco di Sinistra è superata, dico che, forse, che è superata per quello che sembra essere la nuova tendenza della maggioranza, la privatizzazione del Servizio Sanitario Nazionale Essa mi stupisce che, paradossalmente, tutti gli onorevoli deputati che ha parlato qui dire che la salute orale è parte del generale di salute dei singoli e, quindi, è un diritto umano e sociale imprescindibile, e allo stesso tempo, non dire che è necessario che esso fa parte del Servizio Sanitario Nazionale, a meno che la maggioranza ha deciso che tutta la salute dei portoghesi sarà garantito da parte di privati, che, del resto, non mi sorprende, quindi non vi sarebbe alcuna ragione per l'odontoiatria che non rientrano nella Servizio Sanitario Nazionale, come tutte le altre specialità.
Signor John Teixeira Lopes (BE): - Molto bene!
Relatore: - Che cosa è in discussione qui, oggi, questo progetto di legge, non sono i contratti o contributi finanziari, che è in discussione qui è la salute orale come un diritto essenziale, e non hai avuto in un unico, per questo motivo è non vede come tali.
Per quanto riguarda l'intervento del Signor Bernardino Soares, che apprezziamo, vogliamo mettere in chiaro, come credo che già hanno lasciato al momento della presentazione del disegno di legge, noi siamo completamente disponibili per la discussione di una carriera adatto per il Dental Operatori del settore, che sarebbe complesso, come l'onorevole signora Maria de Belem Roseira.
Questa soluzione per la loro integrazione tecnica superiore e di salute a noi sembrava di essere una possibile soluzione, in particolare per affrontare immediati ea breve termine a questa situazione drammatica che questa categoria professionale, in particolare di quelli studenti che stanno cominciando a vedere questo potenziale per eccesso come molto complicato, e anche, ovviamente, agli utenti.
Tornando alla questione della posizione di maggioranza in relazione alla commercializzazione della salute e lo slogan "Chi vuole pagare la salute", che, naturalmente, non siamo d'accordo in qualsiasi modo, la sig.ra onorevole Partito popolare ha presentato una dicendo che gli studenti studenti di odontoiatria sono di solito la seconda scelta dei medici e frustrato,…
Voci del PSD e CDS-PP: - E 'stato questo che è stato detto! E 'stata la politica comune della pesca! PCP è quello che ho detto!
Relatore: -… devo dire che forse la prova che questo e qual è la sua posizione sulla salute orale e la sua importanza. Se, forse, non sono ancora pronte a mettere in evidenza il Servizio Sanitario Nazionale per l'odontoiatria e vedere come un parente povero della medicina, con l'evidente mancanza di rispetto che non vi sono tali professionisti e la loro rigorosa formazione.
Voci di essere: - ben!
Signor Presidente (Narana Coissoró): - Onorevoli deputati, non più applicazioni per parola, dichiaro chiusa la discussione il disegno di legge n. 154/IX - Integrazione di odontoiatria nel Servizio Sanitario Nazionale (BE).
FINE
All'interno della Assemblea della Repubblica (7 febbraio 2003)
